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Welche Tests müssen für die Diagnose des humanen Papillomavirus (HPV) bestanden werden?

Virologen, Infektionskrankheiten und Dermatologen müssen sich häufig mit humanen Papillomaviren infizieren. In den letzten Jahren ist der Anteil der mit diesem Erreger assoziierten Krankheiten um ein Vielfaches angestiegen. Am häufigsten wird die Pathologie im schönen Geschlecht erfasst. Betrachten Sie die grundlegenden Diagnosemethoden des Virus.

Der Inhalt

Die Infektion mit dem humanen Papillomavirus (PVI, Genitalwarzen, humanes Papillomavirus, Geschlechtswarzen, Viruswarzen) ist eine weit verbreitete Gruppe sexuell übertragbarer Viruspathologien.

Diese Anomalie wird bei männlichen und weiblichen Patienten beobachtet, die durch die Bildung von Papillomen auf Haut und Schleimhäuten gekennzeichnet sind.

Es ist wichtig! Die meisten Wissenschaftler glauben, dass PVI ein Vorläufer für die Entwicklung von Krebserkrankungen ist (Gebärmutterhalskrebs, Gebärmutterhalskrebs, Rektum, Vagina, Mundhöhle, After, Penis).

Zur Bestätigung der Diagnose muss Blut für das Papillomavirus gespendet werden. Die Häufigkeit der Erkennung dieser Krankheit hat sich in den letzten Jahren um ein Vielfaches erhöht. Beim Testen auf Papillomavirus wird daher normalerweise ein positives Ergebnis erwartet.

Der üblichste Übertragungsweg für die Infektion des humanen Papillomavirus ist der sexuelle. Dies gilt insbesondere für Patienten, die keine Hygienemaßnahmen einhalten, promiskuitiven Sex, ungeschützten Sex usw. haben.

Hinweis Statistiken der WHO zeigen, dass diese Infektionsgruppe in 82% der Fälle der sexuell aktiven Bevölkerung diagnostiziert wird. Die Übertragung von PVI an den Sexualpartner erfolgt in 45-75% der Fälle. In dieser Hinsicht ist die Frage: "Welche Art von Analyse, um das humane Papillomavirus weiterzugeben?" - relevanter denn je.

Vorbereitung der Patienten auf die Untersuchung auf humanes Papillom

Um eine möglichst genaue Diagnose durchführen zu können, wird den Patienten empfohlen, sich auf die Analyse vorzubereiten. Es ist notwendig, einfache Regeln zu befolgen (einige davon gelten nur für Frauen):

  • bakterielles Material bei Frauen sollte am 5. oder 6. Tag ab Beginn des Menstruationszyklus genommen werden;
  • Zwei Wochen vor dem Test auf Papillomavirus sollten Sie die Einnahme bestimmter Medikamente (entzündungshemmende, antivirale Medikamente und Antibiotika) abbrechen.
  • Einige Tage vor dem Test auf das humane Papillomavirus müssen Sie keinen sexuellen Kontakt haben.
  • Duschen oder verwenden Sie keine Tampons zwei Tage vor einer Biopsie des Gebärmutterhalses.
  • Vermeiden Sie einen Tag vor der Durchführung der Forschung, lokale Verhütungsmittel, Antiseptika und Produkte für die Intimhygiene zu verwenden.

Wir empfehlen, den Artikel zu beachten: "Humanes Papillomavirus bei Frauen."

Es ist wichtig! Bei der parallelen Analyse des Papillomavirus bei Frauen müssen ähnliche Studien für ihren Sexualpartner durchgeführt werden.

Papillome bildeten sich auf der menschlichen Haut

Moderne Diagnosemethoden

Für die Diagnose des Patienten muss eine Reihe von speziellen Tests für die Infektion mit dem humanen Papillomavirus durchgeführt werden. Frauen müssen vor der Untersuchung von einem Frauenarzt untersucht werden. Auf der Schleimhaut der Vagina und des Gebärmutterhalses betrachtet, zeigt der Arzt oft charakteristische Warzen.

Versuchen wir herauszufinden, welche Tests für Papillome durchgeführt werden? Um das VPI zu diagnostizieren, können Ärzte verschiedene Methoden anwenden:

  • Sammlung anamnestischer Daten;
  • Sichtprüfung;
  • zervikale Biopsie;
  • PAP-Abstrichtest (zytologisches Screening von Gebärmutterhalsabstrichen);
  • serologische und histologische Untersuchung;
  • Immunitätsscreening;
  • Kolposkopie;
  • PCR (DNA-Papillomavirus-Diagnostik);
  • Digene-Test

Bei der Erhebung anamnestischer Daten klären Ärzte, ob der Patient Probleme hatte, ein älteres Kind zu tragen, ob er und sein Sexualpartner chronische Erkrankungen des Urogenitalsystems haben.

Tipp! Informieren Sie sich darüber, welche Tests Sie auf Papillome ablegen müssen. Dies kann nur in den entsprechenden Institutionen erfolgen. Verlassen Sie sich nicht auf die Meinung von Freundinnen, Freunden und Ikonen.

Um endourethrale Kondylome auszuschließen, wird eine Urethroskopie vorgeschrieben. Ärzte legen großen Wert auf Tumore, die im Bereich des Afteres, des Perineums, der Labien und des Peniskopfes zu finden sind.

PCR und Digene-Test sind am empfindlichsten gegenüber den Erregermethoden für die Diagnose einer Infektion mit dem humanen Papillomavirus

Sichtprüfung

Während der klinischen Untersuchung identifiziert der Arzt alle Arten von Tumoren (Papillome, Warzen, Kondylome). Die Analyse des humanen Papillomavirus bei Frauen beginnt mit einer gynäkologischen Untersuchung. Der Arzt untersucht die äußeren Genitalien, untersucht die Harnröhre, Vagina und den Gebärmutterhals auf Warzen, Ödeme und Hyperämie. Die bimanuale gynäkologische Untersuchung ermöglicht die Erkennung von entzündlichen Prozessen in der Gebärmutter und ihren Anhängsel. Alle Manipulationen werden in gutem Licht ausgeführt.

Papillomavirus der Mundschleimhaut

Zervikale Biopsie

Bei einer Biopsie wird eine kleine Menge des untersuchten Gewebes entnommen. Das resultierende Biomaterial wurde unter einem Mikroskop untersucht. Diese Methode wird häufig bei Verdacht auf maligne Tumoren durchgeführt. Es ist erwähnenswert, dass die Biopsie eine zuverlässige Methode zur Untersuchung der zellulären Zusammensetzung eines Gewebes ist. Dieses Verfahren ist nicht schmerzhaft und wird daher ohne Anästhesie durchgeführt. In seltenen Fällen wird Lidocain-Aerosol zur Anästhesie verwendet.

Im Falle einer HPV-Infektion wird die Zervixbiopsie als zusätzliche diagnostische Methode verschrieben.

Histologische Untersuchung

Die histologische Methode (Untersuchung von Geweben unter einem Mikroskop) ist grundlegend für die Diagnose von Gebärmutterhalskrebs. Dies ist die genaueste Methode zum Nachweis präkanzeröser Zellen.

Befleckte histologische Probe, die Epithelzellen in der Schleimhaut des Vaginalhalses zeigt

Zytologisches Screening

Mit dieser Methode sollen pathologische (anomale) Zellen identifiziert werden, die später die Entstehung von Krebstumoren auslösen können. Die Genauigkeit der Methode hängt von vielen subjektiven und objektiven Faktoren ab:

  • Methoden zur Probenahme von Biomaterial;
  • die Professionalität des medizinischen Personals;
  • Verfärbungsmethode;
  • Vorbereitungstechniken für die Forschung.

Hinweis Bei der Diagnose zervikaler Pathologien ist ein zytologischer Abstrich eine vorläufige Analyse, und eine histologische Untersuchung ist das letzte Stadium.

Der zytologische Abstrich hilft nicht nur, den Zustand der Vagina-Schleimhaut zu bestimmen, sondern auch das Vorhandensein von Bakterien festzustellen

Polymerase-Kettenreaktion

Es gibt viele Methoden zur Diagnose von PVI, aber die genaueste ist die PCR-Analyse für humanes Papillomavirus. Dank dieser einzigartigen Methode konnten Ärzte sogar bestimmte Arten von Papillomaviren identifizieren. Im Gegensatz zur immunologischen Analyse von Blut auf Papillome ist die PCR genauer, da sie keine Antikörper gegen ein spezifisches Antigen, sondern spezifisch den Erreger selbst nachweist.

Das Prinzip der PCR-Analyse für die Infektion des humanen Papillomavirus bei Frauen ist recht einfach: In Biofluiden (Liquor, Blutplasma, Synovia, Lymphe) koaguliert fremde Nukleinsäure mit dem verabreichten Reagenz. Es ist auch erwähnenswert, dass das Reagenz eine selektive Wirkung zeigt, dh es reagiert nur mit einer spezifischen Nukleinsäure.

Serologische Tests helfen, das Vorhandensein von Antikörpern gegen verschiedene virale Agenzien festzustellen.

Digene

Die Digene-Analyse (Daigen-Test) für das humane Papillomavirus ist eine sehr empfindliche Methode, mit der nicht nur der PVI identifiziert werden kann, sondern auch der Virustyp und seine klinisch akzeptablen Konzentrationen in den Geweben ermittelt werden können. Der integrierte Einsatz des Digene-Tests und der zytologischen Untersuchung ist der "Goldstandard" bei der Diagnose der humanen Papillomavirus-Pathologie des Gebärmutterhalses. Mit Digene-Test können Sie die maximale Konzentration des Virus festlegen, die die Entstehung von Krebs auslösen kann. Mit rechtzeitiger Diagnose und adäquater Therapie kann die Entwicklung der Onkologie verhindert werden.

Tipp! Gynäkologen empfehlen die Durchführung des oben genannten Tests als Screening-Studien bei Frauen über 25 bis 30 Jahren sowie bei unsicheren Ergebnissen mit PAP-Analyse.

Mikroskopische Untersuchung des während der Biopsie erhaltenen Biomaterials

Fazit

Es gibt eine Vielzahl von Methoden, um eine Infektion mit dem humanen Papillomavirus zu erkennen. Welche Tests Sie für das Papillom bestehen müssen, sollte von einem erfahrenen Spezialisten gelöst werden. Die Hauptaufgabe des Patienten ist es, sich rechtzeitig an die Klinik zu wenden, um qualifizierte Hilfe zu erhalten.

Wie kann ich Blut für HPV nehmen?

Was ist HPV und wann gibt es vorgeschriebene Tests für seine Erkennung

Die schwerwiegendste Gefahr für den Menschen sind die Virusstämme, die Krebs erzeugen können, die sogenannten Papillomaviren mit hohem onkogenem Risiko. In 50% der Fälle sind bei der Diagnose von Gebärmutterhalskrebs Marker des 16. Typs und in 10% (was ebenfalls ziemlich viel ist) der 18. Typ vorhanden. Diese beiden HPV-Typen werden zu Recht als die gefährlichsten betrachtet.

Die Übertragungswege des Virus können unterschiedlich sein - von zu Hause (durch Berührung oder Wasser im Pool) bis zur Infektion des Kindes während der Geburt (wenn die Mutter diese Krankheit hat). Eine der häufigsten Arten einer HPV-Infektion ist jedoch der sexuelle Kontakt und sogar solche wie Oral-Genital und Anal. Dies liegt daran, dass die Schleimhäute besonders anfällig für Infektionen sind, da sie kein Stratum Corneum haben. Durch die Infektion der Basalschicht des Epithels dringt das Virus in die Körperzellen ein. Ein weiteres Szenario für die Entstehung der Krankheit hat zwei Möglichkeiten: HPV kann außerhalb des Chromosoms der Zelle existieren und sich in sein Genom integrieren, wodurch eine Gewebedegeneration entsteht.

In vielen Fällen wird HPV im Körper gefunden, ohne seine Anwesenheit preiszugeben. Es gibt jedoch mehrere Anzeichen dafür, dass eine Analyse des Vorhandenseins eines Virus im Körper durchgeführt werden muss:

  • Urogenitale Infektionen in akuter oder chronischer Form (Papillome, Kondylome);
  • Unfruchtbarkeit, Fehlgeburten, Pathologie der Schwangerschaft;
  • einen mit HPV infizierten Sexualpartner haben;
  • präventive Studien des Körpers.

Wie bereits erwähnt, weist das humane Papillomavirus viele spezifische Spezies auf. Deshalb gibt es verschiedene Arten von Tests, um die Krankheit zu erkennen.

Klinische Manifestationen

Einige Arten von HPV-Viren verursachen die bekannten „Warzen“ (gutartiges Wachstum des Integumentärgewebes), andere verursachen Genitalwarzen. Letztere stehen auch im Zusammenhang mit gutartigen Geweben des Gewebes, aber in einigen Fällen können sie ozlokachestvlyatsya, einfach gesagt, zu Krebs führen.

Die Inkubationszeit für die Infektion des Genitalbereichs von HPV liegt zwischen 3 und 8 Monaten. In den meisten Fällen ist die HPV-Infektion von kurzer Dauer und löst sich innerhalb von 12 bis 24 Monaten auf (sofern keine erneute Infektion erfolgt), was durch die Aktivität der antiviralen Immunität bestimmt wird.

In der Regel kann sich eine Frau in jungen Jahren mit Beginn des Geschlechtsverkehrs mit dem Papillomavirus infizieren. Das Virus zeigt jedoch nicht sofort und relativ selten seine Pathogenität, sondern verbleibt viele Jahre in einem latenten (latenten) Zustand. Die Aktivierung des Virus und das Auftreten eines malignen Tumors des Gebärmutterhalses kann viele Jahre später stattfinden - im Alter von 50 bis 70 Jahren, unter dem Einfluss einer Vielzahl von provozierenden Faktoren.

Welche Analyse soll der Nachweis von HPV weitergeben

Die Analyse des humanen Papillomavirus kann das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein der Erkrankung aufzeigen und in einigen Fällen - ihren Typ genau bestimmen. Nach Erhalt der Ergebnisse der Studie kann der Arzt (Gynäkologe, Urologe oder Dermatologe) die richtige Strategie zur Bekämpfung der Krankheit entwickeln.

  • Zytologische Methode oder zytologischer Abstrich: Sie gehört zur Kategorie der klassischen sicheren und einfachen Methoden und ermöglicht es Ihnen, die Klasse der Erkrankung zu bestimmen. Es hat eine Reihe von Nachteilen aufgrund der hohen Fehlerwahrscheinlichkeit aufgrund falscher Materialprobenahme und Interpretation der Ergebnisse (Analysespezifität beträgt 69%, die Anzahl der falsch negativen Ergebnisse liegt zwischen 5 und 40%).
  • Kolposkopie. Diese Analyse wird Frauen gemäß den Ergebnissen der zytologischen Forschung vorgeschrieben, falls vermutet wird, dass veränderte Zellen des Plattenepithels vorhanden sind. Mit einem speziellen Mikroskop untersucht der Arzt die Oberfläche der Vagina und des Gebärmutterhalses auf sichtbare Anzeichen der Krankheit: Genitalwarzen.
  • Histologische Methode. Wenn während der Kolposkopie verdächtige Wucherungen an den Vaginalwänden festgestellt werden, kann der Arzt eine kleine Gewebeprobe zur späteren Untersuchung entnehmen. Gleichzeitig wird das Wesen von Zellveränderungen und Beeinträchtigung ihrer Funktionsweise deutlich.
  • ELISA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay). Diese Studie basiert auf der Untersuchung der Aktivität der körpereigenen Immunantwort auf HPV. ELISA kann eine zusätzliche Analyse sein, besitzt jedoch keinen ausgeprägten diagnostischen Wert an sich.
  • Digene-Test (Amplifikation). Einer der fortschrittlichsten, schnellsten und genauesten Tests für HPV. Es wird auf der Grundlage der gewonnenen Gewebeprobe oder des Abkratzens von Zellen aus der Vagina, dem Gebärmutterhalskanal und der Harnröhre durchgeführt. Zeigt den Karzinogenitätsgrad des Virus und seine Konzentration an.
  • PCR (nicht amplifikation). Diese Forschungsmethode kann die Frage nach dem Vorhandensein von HPV im menschlichen Körper positiv oder negativ beantworten. Speichel, Blut, vaginaler Ausfluss usw. sind Analysematerial. PCR kann sogar eine versteckte Infektion im Körper aufdecken.

Jeder Patient, dem eine Analyse des humanen Papillomavirus verschrieben wurde, sollte wissen, wie er sich auf die Einnahme des Materials für die Studie vorbereitet.

Wie und welche Analyse sollte für ein humanes Papillomavirus durchgeführt werden?

Das humane Papillomavirus ist als Infektionskrankheit bekannt und führt zu Hautwachstum mit dichter Struktur und rauer Oberfläche. Die eigentliche Gefahr von HPV ist jedoch nicht das Auftreten von Schönheitsfehlern, sondern die Gefahr des Wachstums bösartiger Tumore. Es gibt verschiedene Virusstämme, die onkogen wirken. Die Infektion mit pathogenen Mikroorganismen führt in neun von zehn Fällen zum Auftreten onkologischer Erkrankungen, einschließlich Gebärmutterhalskrebs, Penis, Prostata.

Die rechtzeitige Erkennung der Krankheit und die Behandlung können nur unter der Bedingung durchgeführt werden, dass sie regelmäßig auf humanes Papillomavirus getestet werden. Die für jede Forschungsmethode verfügbaren Methoden ermöglichen den Nachweis von HPV im Körper sowie die Bestimmung der onkogenen Identität des Virusstamms.

Varianten der Forschungsmethoden

Um die Papillomavirusmittel zu bestimmen, wird der Patient zuerst von einem Spezialisten untersucht, wobei der Arzt das Vorhandensein von Wucherungen auf Haut und Schleimgewebe des Patienten feststellt, was eine äußere Manifestation von HPV ist. Eine solche Untersuchung ist aufgrund ihrer geringen Informativität nur schwer den diagnostischen Methoden zuzuschreiben, da die Tumoren beispielsweise in den frühen Stadien der Entwicklung der Papillomatose fehlen können.

Objektive Tests für HPV, die ein detailliertes Bild des Zustands des Patienten liefern, zielen darauf ab, zwei Hauptprobleme zu lösen und werden daher in zwei Arten unterteilt. Zunächst handelt es sich um eine qualitative Forschung, die darauf abzielt, das Vorhandensein eines Virus im Körper festzustellen. Ähnliche Varianten von Analysen sind beispielsweise histologisch und kolposkopisch.

Quantitative hämolypische Analysen werden verwendet, um die Viruslast im Körper sowie den Infektionsstamm zu bestimmen. Der informativste Weg, objektive Ergebnisse zu erzielen, ist die Methode der Polymerasekettenreaktion. Es ist möglich, eine ähnliche Analyse für das humane Papillomavirus sowohl separat als auch als zusätzliche Untersuchungsmethode für die anfängliche Infektionserkennung durchzuführen.

Zytologische Untersuchung

Die zytologische Untersuchung wird im Rahmen einer gynäkologischen Prophylaxe durchgeführt und ist ein kostenloser HPV-Test für Frauen, mit dem das Vorhandensein des Papillomavirus im Körper nachgewiesen werden kann. Ein wesentlicher Nachteil dieser Methode ist die geringe Genauigkeit und das Risiko falsch negativer Ergebnisse.

Die Essenz dieser Methode ist wie folgt: Während der Untersuchung des Gebärmutterhalses wird HPV mit Proben von Epithelschleim abgenommen. Die gewonnenen Proben werden im Labor manuell untersucht. Im Verlauf der Studie werden einzelne modifizierte Zellen aufgrund der negativen Wirkung des Virus identifiziert.

Ein Abstrich des humanen Papillomavirus innerhalb der zytologischen Methode wird nicht verwendet, um die Art der Infektionserreger zu bestimmen. Diese Analyse dient ausschließlich dazu, die Infektion abzulehnen oder zu bestätigen. Die Dauer der Studie beträgt in der Regel etwa fünf Tage. Danach erhält der Patient die Ergebnisse der Analyse des humanen Papiloms.

Kolposkopische Untersuchung

Kolposkopitscheski Forschung gehört zu der Kategorie der einfachsten Methoden zum Nachweis der Aktivität eines Papillomvirus und wird insgesamt mit gynäkologischer Untersuchung durchgeführt. Diese Methode ist nur dann informativ, wenn sich auf den Schleimhäuten der Frau bereits Wucherungen befinden, deren Auftreten durch eine Infektion des Papillomavirus verursacht wird.

Es gibt zwei Arten der Kolposkopie - einfach und erweitert. Für die erste Version des Verfahrens wird ein spezielles Gerät verwendet, das als Kolposkop bezeichnet wird. Im zweiten Fall werden Reagenzien auch zur Behandlung von Schleimgewebe verwendet, deren Verwendung es ermöglicht, die pathologischen Veränderungen aufzuzeigen, die durch HPV auf zellulärer Ebene verursacht werden.

Während der Untersuchung offenbart der Arzt auch kleinere Tumore. Zur Bestimmung der quantitativen Belastung der Infektion und des Virusstamms wird dem Patienten oft empfohlen, eine objektivere Analyse des Papillomavirus durchzuführen. In der Regel wird die PCR-Methode für HPV häufiger als solche empfohlen.

Histologische Untersuchung

Eine histologische Untersuchung, auch Biopsie genannt, wird als zusätzliche Analyse nach der Kolposkopie durchgeführt. Während des Eingriffs wird eine kleine Gewebeprobe entnommen, die im Labor manuell mit einem Mikroskop untersucht wird.

Es sollte beachtet werden, dass dies eine Studie ist, die durchgeführt wird, um eine positive oder negative Antwort auf eine Infektion des Körpers mit dem Papillomavirus zu erhalten. Seine Verwendung wird auch zur Erkennung von Krebstumoren praktiziert. Um den Virusstamm zu bestimmen, wird dem Patienten oft empfohlen, durch PCR-HPV untersucht zu werden.

Polymerase-Kettenreaktion

Die Polymerase-Kettenreaktion, die auch als Analyse der PCR für das Papillomavirus bezeichnet wird, ist die informativste und genaueste Forschungsmethode, mit der nicht nur das Vorhandensein des viralen Mittels in den Geweben, sondern auch dessen Spezies, dh der Stamm, bestimmt werden kann. Durch die PCR-Diagnostik von HPV im Blut können Infektionen erkannt werden, auch wenn die Gesamtzahl der Erreger in einer Hämolymphe-Probe äußerst gering ist.

Ein wichtiger Punkt bei der Analyse der PCR ist die Einhaltung der Forschungsverfahrenstechnik. Verstöße gegen bestimmte Regeln können zu negativen Ergebnissen führen. Um möglichst vollständige und genaue Daten zu erhalten, ist es notwendig, Diagnosen nur unter den Bedingungen von Institutionen durchzuführen, die ihren eigenen Ruf schätzen.

Bei der PCR wird ein Abstrich, eine Hämolymphe oder Fruchtwasser genommen. Unabhängig von der Art der untersuchten Materialien sind die Ergebnisse so zuverlässig wie möglich. Es gibt zwei Möglichkeiten für die PCR. Das erste Verfahren beinhaltet den Nachweis von HPV im Körper, das zweite die Bestimmung der Zugehörigkeitsart von Infektionserregern. In der Regel erfolgt die Analyse innerhalb von vier Stunden, wonach der Patient ein Transkript der Forschung erhält.

Der wichtige Punkt in dieser Studie ist folgender: Es gibt Optionen, wenn in der Hämolymphe oder anderen biologischen Flüssigkeiten des Patienten keine viralen Agenzien vorhanden sind, jedoch pathogene Neubildungen auf der Haut oder im Schleimgewebe vorhanden sind. In solchen Situationen ist am wahrscheinlichsten Folgendes: Die Aktivität des Virus wurde durch die Aktivität des Immunsystems unterdrückt, dh es trat Selbstheilung auf.

Wenn eine Analyse erforderlich ist

Sie können jederzeit einen Bluttest auf HPV durchführen, auch auf eigene Initiative. Die meisten Leute ignorieren diese Forschung jedoch, bis sie dringend benötigt wird. Für die Situationen, in denen die Analyse von HPV obligatorisch sein sollte, sind dies die folgenden:

  • Schwangerschaft und Planung. Um während dieser Zeit auf HPV getestet zu werden, sollte dies erforderlich sein. Eine Infektion mit dem Virus während der Schwangerschaft und bei der Geburt kann zu einer Infektion des Fötus, einer Fehlgeburt im Frühstadium und zu einer Frühgeburt führen.
  • Nach der Behandlung zielte die Beseitigung der bestehenden Papillomatose ab. Um objektive Ergebnisse zu erhalten, sollten Papillomavirus-Tests frühestens einen Monat nach Abschluss des therapeutischen Verlaufs durchgeführt werden.
  • Mit dem Auftreten charakteristischer Wucherungen auf der Haut und den Schleimhäuten. Besonders gefährlich sind die Stämme des Virus, die sexuell übertragen werden und das Wachstum von Tumoren im Schleimgewebe der Genitalorgane verursachen. Diese spezielle Kategorie von HPV ist onkogen.

Es ist wichtig zu betonen, dass das Risiko einer Infektion sexuell beförderte Personen ist, die regelmäßig öffentliche Orte wie Bäder oder Schwimmbäder besuchen, die die persönliche Hygiene vernachlässigen. In solchen Fällen sollte mindestens alle drei Jahre ein HPV-Test durchgeführt werden.

Regeln zur Sammlung von Biomaterialien

Wie macht man die Analyse für HPV? Meist wird für die Forschung im Labor ein Abstrich genommen, der bei einer gynäkologischen oder urologischen Untersuchung erhalten wird. Es ist auch möglich, Blut, Fruchtwasser oder Urin zu untersuchen, was in der Praxis jedoch selten ist.

Darüber hinaus ist es möglich, ein kleines Schleimgewebe zu untersuchen, das mit einem speziellen Werkzeug erhalten wird. Solche Studien erlauben uns nicht nur zuverlässige Ergebnisse zu erzielen, sondern auch bösartige Tumoren in den frühen Entwicklungsstadien zu identifizieren.

Biologisches Material, dh Abstrich, wird mit einer weichen Bürste aufgenommen. Das Verfahren ist absolut schmerzlos und verursacht für den Patienten keine Beschwerden. Nach der Entnahme wird die Bürste in ein steriles Röhrchen gepackt und zur Analyse zum Nachweis viraler Agenzien an das Labor geschickt.

Vorbereitung zum Testen

Bevor Sie den Test machen, beispielsweise Blut für HPV spenden, muss der Patient einige Regeln für die Vorbereitung der Studie aufstellen. Die Nichteinhaltung einer Reihe von Regeln kann zu unzuverlässigen Ergebnissen führen. Die wichtigsten Empfehlungen für die Vorbereitung der anstehenden Studie sind folgende:

  • Falls der Bluttest für das Papillomavirus erneut durchgeführt wird, dh nach der Behandlung, ist es ratsam, ihn nicht früher als einen Monat nach Abschluss des therapeutischen Verlaufs durchzuführen.
  • Zur Bestimmung des Virusstamms wird eine Probe eines Abstrichs aus der Harnröhre, dem Rektum oder dem Gebärmutterhalskanal entnommen. Die anschließende Erforschung anderer biologischer Proben lässt keine verlässlichen Ergebnisse zu. Welche Methode in einem bestimmten Fall am besten geeignet ist, wird vom behandelnden Arzt bestimmt.
  • Um verlässliche Ergebnisse zu erzielen, ist es wichtig, dass Frauen sich frühestens zwei Tage nach Ende ihrer Periode mit einer medizinischen Einrichtung in Verbindung setzen. Die in dieser Zeit entnommenen Abstriche liefern ein detailliertes Bild über das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von humanem Papillomavirus bei Frauen.
  • Männer und Frauen sollten mindestens zwei Stunden vor der Einnahme biologischer Flüssigkeiten kein Wasserlassen durchführen. Wenn der Wunsch, die Toilette zu besuchen, unwiderstehlich ist, sollte die Analyse zu einem anderen Zeitpunkt durchgeführt werden.
  • Mindestens drei Tage vor der Studie sollte der Geschlechtsverkehr kategorisch abgebrochen werden. Intimer Kontakt kann zu falsch positiven Testergebnissen führen.
  • Es wird empfohlen, die Verwendung verschiedener Mittel zur Intimhygiene, einschließlich Gelen, Feuchttüchern, mindestens eine Woche vor dem Besuch eines Spezialisten zu unterlassen.

Zu den Verhaltensregeln nach der Studie sollten die wichtigsten Empfehlungen genannt werden: Nach einer Biopsie, dh einer Probe von Schleimgewebe, sollten Sie keine Saunen, Bäder, Schwimmbäder oder andere öffentliche Orte besuchen. Frauen sollten keine Tampons für die Intimhygiene verwenden. Bei leichten Blutungen können nur spezielle Hygieneartikel verwendet werden. Außerdem sollten Sie mindestens zwei Wochen lang auf Sex verzichten.

Ergebnisse entschlüsseln

Nach Durchführung der ausgewählten Studie erhält der Patient ein Formular mit den Ergebnissen. Bei der Durchführung einer qualitativen Studie in einer speziellen Spalte wird ein positives oder negatives Ergebnis angezeigt. Wenn die Analyse auch auf die Bestimmung der Spezies der Virusagenten abzielte, gibt das Formular die relevanten Informationen an, dh die numerische Bezeichnung des HPV-Typs.

Nach der Durchführung einer detaillierten, dh einer quantitativen Studie, deren Hauptzweck die Bestimmung der Viruslast des Körpers ist, können die Ergebnisse wie folgt lauten:

  • Nicht erkannt Gemäß den normalen Varianten sollten virale Erreger, die das Wachstum von Papillomen verursachen, nicht auf Schleimhäuten und im Blut gesunder Menschen nachgewiesen werden.
  • Bis zu drei Lg. In der Regel entspricht eine solche Menge an Viruseinheiten den frühen Infektionsstadien, wenn die pathogene Mikroflora ausschließlich Schleimgewebe befällt. Das Virus in diesem Stadium der Infektion zu entfernen ist viel einfacher.
  • Drei bis fünf lg. Diese Zahlen zeigen die Ausbreitung der viralen Mikroflora im ganzen Körper an, eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass sich ein präkanzeröser Zustand entwickelt. Dieses Stadium der Ausbreitung des Virus wird in der Regel vom Auftreten von Hauttumoren begleitet.
  • Mehr als fünf lg. Der ultimative Indikator für eine laufende Form der Papillomatose. Dieser Zustand kann als präkanzerös bezeichnet werden.

Die Wahl der Medikamente und des therapeutischen Behandlungsschemas wird von einem Spezialisten in Übereinstimmung mit den erhaltenen Ergebnissen, dh der Anzahl und dem Typ des humanen Papillomavirus, ausgewählt.

Forschungskosten

Wo soll die Analyse durchgeführt werden und wie viel kostet dieses Verfahren? Die Preise für verschiedene Arten von Studien können je nach Standort und Niveau der medizinischen Einrichtung erheblich variieren. Als Durchschnittspreis können Sie die folgenden Indikatoren angeben:

  • Kolposkopische Studie - etwa 1000 Rubel.
  • Zytologische Forschung - von 1000 bis 2000 Rubel.
  • Histologische Forschung - von 2000 bis 3000 Rubel.
  • PCR-Methode - etwa 1500 Rubel.

Das Verfahren zum Sammeln von biologischem Material wird normalerweise separat bezahlt, die Kosten variieren zwischen 400 und 600 Rubel. Es ist notwendig zu wissen, dass es möglich ist, eine Prüfung in öffentlichen medizinischen Einrichtungen auf Budgetbasis zu bestehen.

Das Vorhandensein viraler Erreger sollte regelmäßig, mindestens alle drei bis vier Jahre, getestet werden. Eine solche Maßnahme wird dazu beitragen, die für die Papillomatose charakteristischen Mehrfachkomplikationen zu beseitigen und das Krebsrisiko erheblich zu senken.

Analyse des humanen Papillomavirus: Warum ist es so wichtig?

Es gibt viele humane Papillomavirus-Stämme (HPV): Einige von ihnen sind praktisch harmlos, der zweite kann das Auftreten von Papillomen und Warzen hervorrufen und andere wiederum können den Krebsprozess auslösen. Deshalb kann eine genaue Analyse des humanen Papillomavirus buchstäblich ein menschliches Leben retten. Eine solche frühe Diagnose ist besonders wichtig für das schöne Geschlecht.

Wenn ein HPV-Test geplant ist

Wenn am Körper des Patienten ein Virus entdeckt wird, wird der Arzt ihn zur Untersuchung überweisen. Darüber hinaus reicht es oft nicht aus, das Vorhandensein von HPV im Körper zu kennen, es ist viel wichtiger, seinen Typ zu bestimmen. Wie bereits erwähnt, kann das Papillomavirus sowohl harmlos als auch lebensbedrohlich sein.

Warum sollten Sie sonst auf das humane Papillomavirus getestet werden? Es ist erwähnenswert, dass HPV oft im menschlichen Körper "lebt", ohne seine Präsenz preiszugeben. In diesem Fall kann der Grund für das Bestehen der Analyse auf Pipillomavirus solche physiologischen Anomalien sein:

  • Unfruchtbarkeit;
  • Fehlgeburten, Pathologien der Schwangerschaft;
  • Urogenitale Infektionen akuter und chronischer Formen.

Darüber hinaus ist ein Test auf Papillomatose erforderlich, wenn Sie einen sexuellen Partner haben, der mit HPV infiziert ist, und regelmäßig zu vorbeugenden Zwecken. Es wurde bereits erwähnt, dass das Papillomavirus viele spezifische Arten aufweist, daher gibt es verschiedene Arten von Analysen. Welche Analyse in diesem oder jenem Fall bestanden wird, entscheidet nur der behandelnde Arzt.

Welche Analyse des humanen Papillomavirus kann zugeordnet werden: Forschungsmethoden

Es gibt verschiedene Methoden zur Labor- und Instrumentendiagnostik von HPV. Sie richten sich in der Regel an:

  • um das Vorhandensein von Papillomavirus zu bestimmen;
  • um ihren Typ zu identifizieren;
  • zum Nachweis einer möglichen Degeneration von Warzen im Tumor.

Techniken für Frauen

Zusätzlich zu einer Blutuntersuchung für humanes Papillomavirus, die das Vorhandensein von HPV im Körper bestimmt, führen Frauen häufig PCR-Diagnosen, Kolposkopie, Zytologie und Histologie durch.

Kolposkopie

Das Verfahren zielt darauf ab, Kondylome im Gebärmutterhals zu identifizieren. Der Untersuchungsprozess ist recht einfach: Mit einem Mikroskop untersucht der Arzt die Schleimhäute der Vagina und des Gebärmutterhalses. Eine signifikante Erhöhung (bis zu 16-fach) trägt dazu bei, selbst kleinste Formationen zu erkennen. Die Ergebnisse werden der Frau in der Regel unmittelbar nach der Studie mitgeteilt.

Durch die Kolposkopie sollen Kondylome im Gebärmutterhals identifiziert werden

Zytologie

Während dieses Verfahrens wird ein Abstrich mit Epithelzellen genommen. Anschließend wird die Probe unter einem Mikroskop untersucht, wodurch abnormale Zellen erkannt werden können, was auf das Vorhandensein einer Virusinfektion hindeutet. Die Untersuchungsmethode ist zwar einfach und billig, aber ungenau - die Wahrscheinlichkeit eines falsch negativen Ergebnisses ist zu hoch.

Histologie

Sie wird häufig parallel zur zytologischen Analyse durchgeführt. Mit dieser Art von Biopathen wird ein kleines Partikelgewebe untersucht. Der Laborant prüft sie unter einem Mikroskop und beurteilt den Zustand der betroffenen Zellen. Eine solche Analyse hilft dabei, die Art der Formation zu identifizieren und das Kondylom vom Tumor zu unterscheiden. Die Ergebnisse einer solchen Analyse erhält eine Frau nach 3 Tagen, wonach häufig PCR-Diagnostik verschrieben wird.

Die Histologie hilft, Kondylom von Tumor zu unterscheiden

PCR-Studie

Jetzt ist es die zuverlässigste Diagnosemethode, mit der die meisten Mikroorganismen nachgewiesen werden. Die Technik hilft, die DNA eines Virus zu bestimmen, selbst wenn die Konzentration des Virus im Blut gering ist, und sich selbst in keiner Weise zu erkennen. Diese Diagnose liefert fast 100%, wird jedoch stark von den Diagnosemerkmalen beeinflusst. Daher sollte die Analyse nur in bewährten medizinischen Zentren durchgeführt werden. In der Regel wird ein Abstrich für die Forschung genommen, sie können jedoch auch Blut, Urin oder Fruchtwasser untersuchen. Oft werden die Ergebnisse in 1-2 Tagen ausgegeben.

PCR-Test - die zuverlässigste Diagnosemethode

Methoden für Männer

Wenn wir über die Merkmale des Testens des Papillomavirus bei Männern sprechen, greifen die Vertreter der starken Hälfte oft auch auf die PCR-Diagnostik zurück. Aber zusätzlich dazu kann ein Abstrich nötig sein. Sie nehmen es auf die gleiche Weise wie Frauen mit einem speziellen Pinsel. Sie entnimmt der Harnröhre eine Materialprobe.

Kann auch Kratzen vom Kopf des Penis nehmen. Es wird auch mit einem ähnlichen Pinsel hergestellt, der den betroffenen Bereich mehrmals überstreicht. Das resultierende Biomaterial wird zur weiteren Forschung ins Labor geschickt.

Regeln zur Sammlung von Biomaterialien

Wie bereits erwähnt, wird mit einer kleinen weichen Bürste, die wie eine Bürste aus der Mascara aussieht, ein Abstrich oder Kratzer aufgenommen. Zu diesem Zweck wurde früher der sogenannte Löffel von Volkmann verwendet - ein Miniaturlöffel mit sehr langem Griff. Aber jetzt gilt es fast nicht. Die Bürste wird sanft in den Kanal eingespritzt und mit einer Drehbewegung zurückgezogen. Epithelzellen werden an den Zotten befestigt, wonach das Instrument des Zaunes in ein steriles Röhrchen gegeben und zur Untersuchung geschickt wird.

Abstrich auf menschliches Papillomavirus

Für die Zuverlässigkeit der Ergebnisse muss die Analyse ordnungsgemäß vorbereitet werden. Zwei Tage vor der Diagnose sollte sexuelle Intimität vermieden werden, antibakterielle Behandlungen sollten nicht verwendet werden oder Duschen sollte verwendet werden. Bevor Sie das Material nehmen, müssen Sie ohne Kosmetik duschen. Wenn Sie einen Abstrich aus der Harnröhre nehmen möchten, müssen Sie dies vor dem Wasserlassen tun.

Wenn der Biopath vom Gebärmutterhals genommen wird, ist die Vorbereitung etwas schwerwiegender. Neben dem Verbot von Sexualkontakt, Duschen und der Verwendung von antibakterieller Seife wird auch das Verwenden von Tampons verboten. Nach einer Biopsie für mindestens zwei Wochen wird der Frau nicht empfohlen, eine intime Beziehung zu haben, und im Falle einer Vaginalblutung können Sie reine Pads verwenden. Darüber hinaus sind körperliche Übungen, Überhitzung, Baden in Teichen oder Schwimmbädern sowie einige Drogen (Blutverdünner und vaginale Mittel - Kerzen, Gele, Sprays) verboten.

Die Rolle der Genotypisierung

Die Genotypisierung von HPV hilft, eine Vorhersage über den Verlauf der Erkrankung zu treffen, den Virustyp zu untersuchen und deren Anzahl im Körper zu bestimmen. Wenn im Verlauf der Studie mehrere Genotypen des Virus gefunden werden, deutet dies auf eine ungünstige Prognose für den Krankheitsverlauf hin. Die Onkogenität verschiedener Hochrisiko-Genotypen kann durch verschiedene Indikatoren charakterisiert werden. Daher ist bei den 16- und 18-Typen die höchste Onkogenität inhärent.

Nachdem einer dieser HPV-Genotypen während der Analyse entdeckt wurde, werden zusätzliche Forschungstechniken empfohlen. In der Regel wird zunächst die Zytologie durchgeführt und bei positiven Ergebnissen die Kolkoskopie verordnet. Wenn alle Studien auf Viren mit hoher Onkogenität hinweisen, wenden Experten die radikalsten therapeutischen Maßnahmen an.
Oft ist es die Genotypisierung, die dazu beiträgt, selbst die minimale Wahrscheinlichkeit eines Wiederauftretens der Onkologie zu eliminieren und somit ein krankes Leben zu retten.

Die Genotypisierung hilft, den Verlauf der Krankheit vorherzusagen.

Wo kann ich ein Biomaterial zur Analyse einreichen und wie hoch sind die ungefähren Kosten des Verfahrens?

Alle oben genannten Diagnosemethoden sind weit verbreitet, sodass Sie die Analyse für HPV in fast jedem privaten oder öffentlichen Labor durchführen können. Die meisten Menschen ziehen es vor, für Forschung zu bezahlen, um den Kontakt mit kommunalen Gesundheitseinrichtungen zu vermeiden. Obwohl man in solchen diagnostischen Zentren offensichtlich keinen Komfort hat, sind sie in Großstädten gut ausgestattet und arbeiten dort mit Ärzten der Spitzenklasse. Aber leider werden dadurch Ausbrüche und Bürokratie nicht aufgehoben.

Wenn Sie sich für ein privates Zentrum entscheiden, sollten Sie auch nicht die Wachsamkeit verlieren: Es wird empfohlen, eine große und bekannte Einrichtung zu wählen, die mit einem eigenen Labor ausgestattet ist. Denn ein hauseigenes Labor garantiert die Einhaltung aller Regeln für die Sammlung und Recherche von Material und damit den Schlüssel zu einem genauen Ergebnis. Darüber hinaus geben die Ergebnisse in solchen Zentren häufig viel schneller ab als in kleinen Zentren, die Biomaterial häufig an Drittlabors schicken.

Wenn es von den Kosten solcher Studien spricht, werden sie stark vom Niveau des medizinischen Zentrums und seiner Lokalisierung beeinflusst. Wenn wir die Zinssätze für das Kapital annehmen, werden sie wie folgt sein:

  • Kolposkopie - 700-1500 Rubel;
  • Zytologie - 1.400-3.100 Rubel;
  • Histologie - 2400-3400 Rubel;
  • PCR-Diagnostik - 700 bis 1900 Rubel.

HPV-Tests sollten regelmäßig (alle 3 Jahre) ab dem Alter von 20 Jahren durchgeführt werden. Dies gilt insbesondere für Frauen, bei denen das Papillomavirus nicht nur Probleme bei der Empfängnis und bei der Geburt hervorrufen kann, sondern auch zu Krebs führen kann.

Analyse des humanen Papillomavirus: Wie ist die Einnahme?

Papillomaviren (HPV, lateinische Abkürzung - HPV)) - eine umfangreiche Gruppe von Viren, die etwa 150 Stämme umfasst und das Epithelgewebe beeinflusst. Einige Subtypen von HPV sind harmlos, andere sind unangenehm, weil sie zu Warzen auf der Haut führen, aber es gibt auch Arten, die für das menschliche Leben gefährlich sind.

Besondere Bedenken bei Ärzten werden durch die Unterarten hervorgerufen, die zur Degeneration von Epithelgewebe führen und zur Entwicklung gutartiger und bösartiger Tumore führen.

Das Papillomavirus wird durch sexuellen Kontakt leicht übertragen. Heute gilt sie nach der Gruppe der Herpesviren als zweithäufigste. Bis zu 70-75% der Erwachsenen sind Träger, und mindestens die Hälfte von ihnen hat klinische Manifestationen.

In unserer Studie sezernieren Virologen Stämme mit erhöhtem onkogenem Risiko, die Gebärmutterhalskrebs, Brustkrebs (gemäß Daten von 2011) und andere Arten von malignen Tumoren verursachen können. Die Stämme 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68, 82 gelten als die gefährlichsten - sie haben ein hohes Karzinogenitätsrisiko, verursachen Krebsvorstufen und Krebs bei Frauen und Männern. Bei etwa 70% der Frauen mit schwerer Dysplasie und Gebärmutterhalskrebs wurden HPV 16 und 18 zum wichtigsten Provokateur.

Ärzte haben flache und spitze Kondylome, Papillome und durch HPV verursachte neoplastische Veränderungen im Zervixepithel. Wenn der Arzt während einer gynäkologischen Untersuchung solche Manifestationen feststellte, wird er den Patienten sicherlich zur Untersuchung überweisen und einen HPV-Test durchführen lassen, um herauszufinden, ob er mit einem Subtyp mit hohem onkogenem Risiko infiziert ist.

Die gleiche Analyse muss bei Genitalwarzen im Perianalbereich oder an den Genitalien bestehen und der Mann muss bestehen.

Warum HPV diagnostizieren?

Es gibt viele HPV-Stämme, und eine Person kann gleichzeitig mit mehreren davon infiziert werden und sich im Laufe des Lebens mehr als einmal vermehren. Wenn er klinische Manifestationen von HPV hat, wie z. B. ein Kondylom, wird das Virus während des Geschlechtsverkehrs an einen Partner übertragen. Gleichzeitig ist ein kurzzeitiger Hautkontakt ausreichend, sodass die Verwendung von Kondomen nicht vollständig gegen HPV schützt.

Die Inkubationszeit dauert von einem Monat bis zu 5-10 Jahren, und klinische Manifestationen werden bei weitem nicht immer beobachtet, oder die infizierten bemerken sie nicht. In etwa 90% der Fälle unterdrückt eine gesunde Immunität das Virus auch ohne Behandlung.

In einigen Fällen kann der Erreger jedoch im Körper verweilen, dann sprechen die Ärzte von einer anhaltenden Infektion. Aber auch dies führt nicht immer zu schwerer Dysplasie oder Krebs. Wenn Genitalwarzen, Papillome der Genitalien oder zervikale Neoplasien entdeckt werden, werden diese Erkrankungen unabhängig von den Ergebnissen der HPV-Tests als unabhängig behandelt, um die Risiken der Onkologie einzuschätzen und die Stärke der Immunreaktion zu kontrollieren.

HPV-Tests: Wie oft sollten Sie einnehmen?

Da Frauen gefährdet sind, ist HPV für sie besonders gefährlich. Daher sollten sie regelmäßig Tests ablegen. Mit Beginn der sexuellen Aktivität infizieren sich etwa 70-75% der Mädchen mit dem HPV-Virus, was in Tests (Abstrich) nachgewiesen werden kann. In einigen von ihnen wird eine kleine CMO-Ektopie gefunden. Normalerweise erfordert dies nur Beobachtung, und nach ein oder zwei Jahren wird der HPV erfolgreich unterdrückt und die Ektopie verschwindet.

Mit 21 Jahren wird allen Mädchen, unabhängig von ihrem Geschlecht, empfohlen, sich einem Screening auf CMM-Krebs (Zytologie, PAP-Test) und HPV-Analyse zu unterziehen. Wenn letzteres negativ ist und der Gebärmutterhals normal ist, wird in der anschließenden Zytologie bis zum Erreichen des 30. Lebensjahres empfohlen, dies alle drei Jahre zu tun, während die Analyse des Papillomavirus durchgeführt wird (HPV-Screening).

Wenn die Infektion mit HPV vorliegt, insbesondere wenn ein Virus mit hoher Onkogenität entdeckt wird, neoplastische Veränderungen im Epithel der BL auftreten, wird empfohlen, einmal im Jahr einen PAP-Test und eine Untersuchung des Frauenarztes durchzuführen.

Ab dem 30. Lebensjahr wird Frauen empfohlen, sich einem jährlichen Screening zu unterziehen. Es wird angenommen, dass das Virus in jungen Jahren erfolgreich unterdrückt wird, aber mit der Zeit ist die Aufrechterhaltung des Schutzes der Immunität schwieriger. Außerdem erhöht dies das Risiko, an CMM-Krebs zu erkranken, der bis zu 30 Jahre extrem selten diagnostiziert wird.

Mögliche Hinweise zur Abgabe der Analyse:

  1. Routine gynäkologische Untersuchung;
  2. Ungeschützter Sex oder Kontakt mit zahlreichen Partnern in der Zeit nach der geplanten Inspektion;
  3. Vorbereitung auf die Schwangerschaft;
  4. Das Vorhandensein von Epitheltumoren in den Genitalien.

Eine nicht geplante Analyse kann sowohl Männern als auch Frauen mit den folgenden Symptomen zugeordnet werden:

  • Harnwegserkrankungen (Warzen und Papillome können im Harntrakt lokalisiert werden);
  • Brennen und Jucken in den Genitalien;
  • Schmerzen und Beschwerden beim Geschlechtsverkehr;
  • Schmerzen im After (Warzen sind um den After, im Rektum lokalisiert);
  • Entzündung der Leistenlymphknoten.

Screening-Verfahren

Die Untersuchung einer Frau beginnt mit dem üblichen Empfang eines Frauenarztes. Er führt eine Inspektion durch, sammelt Anamnese, ist an Reklamationen interessiert. In diesem Stadium können Kondylome und Papillome nachgewiesen werden.

Während der Untersuchung entnimmt der Arzt die HPV-PCR und die Zytologie (Pap-Test, PAP-Test). Im Folgenden betrachten wir das Wesentliche dieser Studien. Wenn das Ergebnis der PCR positiv ist und Veränderungen im CMM-Epithel festgestellt werden, wird die Frau zur Kolposkopie geschickt - eine instrumentelle Untersuchung, um den Status des CMM zu bestimmen. Über diese Studie finden Sie unten.

Was zeigt den PAP-Test?

Die Methode der Erforschung von Zervixabstrichen auf pathologisch veränderte Zellen wurde bereits in den 1930er Jahren von einem griechischen Arzt unter dem Nachnamen Papanicolaou erfunden. Und heute ist es die führende Methode der Screening-Forschung, um präkanzeröse Zustände von KMG und Infektionen mit PVI zu identifizieren. Wie bereits erwähnt, empfiehlt die WHO, dass sich gesunde Frauen alle drei Jahre unterziehen.

Es wird angenommen, dass im Durchschnitt eine persistierende HPV-Infektion, die durch einen stark onkogenen Stamm verursacht wird, in 10-15 Jahren zu Krebs werden kann. Regelmäßige Untersuchungen schützen daher die Gesundheit und das Leben von Frauen.

Mit Hilfe von Spezialwerkzeugen werden Abstriche vom Vaginalfornix, der Oberfläche des Gebärmutterhalses und des Gebärmutterhalskanals auf eine Glasträger aufgebracht. Dann wird dieses Material mit einer speziellen Zusammensetzung verarbeitet, damit die Zelle nicht austrocknet oder sich verformt, und wird mit der Papanicolaou-Methode gefärbt. Gemaltes Glas wird zur Analyse ins Labor geschickt.

Unter dem Mikroskop untersucht ein Spezialist Zellen und analysiert deren Form und Größe. Nach den Ergebnissen dieser Studie wird eine Schlussfolgerung gegeben, die das erhaltene Material in eine von fünf Klassen einordnet.

Tabelle 1 enthält eine Beschreibung der zytologischen Klassen:

Klasse 1

Norm, es gibt keine atypischen Zellen.

Klasse 2

Es gibt Zellen, die infolge einer Entzündung der Schleimhaut verändert wurden, ein Entzündungsprozess findet statt, der zum Beispiel durch eine sexuell übertragbare Krankheit verursacht wird. Nach der Behandlung wird der Abstrich normalerweise normal.

Klasse 3

Es gibt einzelne atypische Zellen, die Diagnose muss anhand anderer Studien geklärt oder der Test nach 4 Monaten wiederholt werden.

Klasse 4

Offensichtlich wurden veränderte Zellen gefunden, die den Verdacht auf eine Krebsvorstufe oder einen Krebs eröffnen.

Klasse 5

Eine große Anzahl von veränderten Zellen wurde aufgezeichnet.

In den letzten drei Fällen wird die Frau zur weiteren eingehenden Untersuchung geschickt, in Klasse 2 muss nach der Behandlung einer BL-Entzündung ein Abstrich erneut eingereicht werden.

Bei der humanen Papillomavirus-Infektion zeigen atypische Zellen Coylozyten (Zellen, die eine atypische Lichtzone um den Zellkern haben und zahlreiche Vakuolen im Zytoplasma vorhanden sind) und Dyskeratozyten (Elemente mit ungewöhnlich großem Zellkern).

Vorbereitung und Kosten der Forschung

Die besten Ergebnisse des PAP-Tests ergeben sich, wenn er unmittelbar nach der Menstruation durchgeführt wird. 48 Stunden vor dem Studium ist es notwendig, Sex auszuschließen. Verwenden Sie keine Medikamente zum Einführen in die Vagina (Zäpfchen, spermizide Kontrazeptiva), Duschen.

Bei Anzeichen einer Infektion (Juckreiz, Ausfluss) müssen sie zuerst geheilt werden, dann sollte der Test durchgeführt werden. Die Studie selbst ist völlig schmerzlos und dauert zusammen mit der Inspektion nur wenige Minuten.

Der PAP-Test wird in jeder Gynäkologie kostenlos (gemäß der OMS-Richtlinie) durchgeführt. Wenn Sie jedoch die genauesten Ergebnisse erzielen möchten, können Sie die Dünnschicht-Flüssigkeitszytologie (eine fortgeschrittenere Methode) in einer privaten Klinik durchführen. Der Richtpreis in Moskauer Kliniken beträgt 1500 Rubel.

Molekularbiologische Forschungsmethoden

Der zweite Teil des Screenings - die eigentlichen Tests für das Papillomavirus. Sie sind wichtig, da ein positives Ergebnis der molekularen Analyse auch bei normaler Zytologie anzeigt, dass die Frau in Gefahr ist.

Dies umfasst zwei Arten von Forschung:

  • Polymerase-Kettenreaktion;
  • Digene-Test.

HPV-PCR-Analyse

PCR (Polymerase-Kettenreaktion) detektiert die DNA eines Virus in einem Biomaterial. Es gibt eine qualitative Analyse - das Ergebnis zeigt nur das Vorhandensein einer bestimmten Gruppe von HPV, nicht jedoch die Konzentration des Virus im Körper. Das Ergebnis der Analyse wird „erkannt“ oder „nicht erkannt“. Wird für das Screening verwendet.

Die quantitative Analyse bietet bereits eine Gelegenheit, die Konzentration des Erregers pro 100.000 Zellen (Gesamtviruslast) hoch onkogener Stämme zu sehen. So können Sie die Risiken für den Menschen einschätzen und die Wirksamkeit der Behandlung in Kontrollversuchen nachverfolgen.

Auf der Form der quantitativen Analyse können solche Indikatoren stehen:

  • Lg weniger als 3 - klinisch unbedeutendes Virus;
  • Lg 3-5 - Viruslast ist erhöht, es besteht das Risiko einer malignen Transformation;
  • L mehr als 5 - ein sehr hohes Niveau, die Wiedergeburtswahrscheinlichkeit ist sehr hoch.

Zur Bestimmung des HPV-Typs werden Quanten-Echtzeit-PCR-Studien verwendet. Dies ist eine quantitative und qualitative Analyse. HPV Quant 4 identifiziert 4 der meisten onkogenen Viren - 6, 11, 16, 18. Quant 15 und 21 decken die entsprechende Anzahl von Stämmen mit mittlerer und hoher onkogener Gefahr ab. Die Infektion mit mehreren hochbelasteten Stämmen gleichzeitig erfordert eine besonders sorgfältige Haltung des Arztes.

Wenn eine Infektion mit einem hoch onkogenen Stamm festgestellt wird, wird bei Frauen, die älter als 30 Jahre sind, eine Genotypisierung verwendet. Für Kontrolluntersuchungen (einmal jährlich wiederholt) wird Blut abgenommen, um zu bestimmen, ob der gleiche Stamm im Blut zirkuliert. Eine persistierende Infektion verschwindet nicht von alleine und erfordert eine Behandlung. Wenn sich jedoch der Stamm verändert hat, bedeutet dies, dass dies eine weitere Infektion ist, mit der die Immunität am ehesten zurechtkommt.

Für die PCR-Analyse werden Epithelzellen während einer Beckenuntersuchung (erste Hälfte des Zyklus) abgeschabt. Der gleiche Test wird von Männern durchgeführt. Bei Verdacht auf eine HPV-Infektion wird nur noch Kratzen aus der Harnröhre entnommen. Manchmal nehmen Männer Blut oder Urin zur Analyse.

Die Vorbereitung auf die PCR ist einfach: Geben Sie den Sex drei Tage lang auf. Frauen - Duschen Sie nicht und waschen Sie sich am Tag zuvor nicht mit antibakterieller Seife. Männer - nicht eineinhalb Stunden vor dem Kratzen urinieren.

Die Kosten dieser Analyse hängen von der Forschungsmethode ab. Da die Methode High-Tech-Ausrüstung erfordert, liegt der Preis zwischen 1 und 3 Tausend Rubel.

Hybrid-Capture-Methode Digest-Test

Dies ist der empfindlichste und aufschlussreichste der bestehenden Tests für das humane Papillomavirus. Es ist quantitativ und qualitativ und bestimmt die Konzentration des Virus und des Stammes. Daher wird diese Analyse für die Primärforschung und zur Therapiekontrolle verwendet. Für die Studie können verschiedene Biomaterialien verwendet werden: ein Abstrich aus dem Zervixkanal, die Harnröhre, Biopsiematerial oder Zytologie.

Normalerweise bieten private Kliniken eine umfassende Identifizierung von Stämmen mit niedrigem und hohem onkogenem Risiko. All dies kostet zusammen mit der Materialzufuhr etwa 6-7 Tausend Rubel. Öffentliche Kliniken bieten dieses Verfahren nicht im Rahmen des MLA an.

Eingehende Untersuchung: Kolposkopie und Histologie

Es wird mit geeigneten Indikationen durchgeführt: Wenn die Zytologie schlecht ist und / oder eine Infektion mit einem Virus mit hoher Onkogenität festgestellt wird. Während der Kolposkopie wird der vaginale Teil des KMG mit Hilfe hochentwickelter Geräte - einem speziellen Binokularmikroskop (Kolposkop) mit Beleuchtung - detailliert untersucht. Dadurch kann der Arzt selbst geringfügige Veränderungen im Epithel erkennen. Um eine genaue Diagnose zu erhalten, werden spezielle optische Filter verwendet.

Bei erweiterter Kolposkopie wird ein Test mit einer Lösung von Lugol und einer 5% igen Lösung von Essigsäure durchgeführt. Diese Tests helfen, veränderte Zellen zu identifizieren, die visuell nicht sichtbar sind. Wenn Jod verwendet wird, ist es nicht so gesund gemalt und wenn es mit Essig behandelt wird, werden sie weiß.

Während der Untersuchung entscheidet der Arzt, ob eine Biopsie durchgeführt wird, und wenn ja, von welcher Stelle ist es besser, das Material auf welche Weise zu entnehmen. Wenn zum Beispiel ungefärbte Zellen in einem Schiller-Test (Test mit Lugol) nachgewiesen werden, werden Gewebe aus dieser bestimmten Zone entnommen. Die Biopsie wird auch unter der Kontrolle des Kolposkops durchgeführt. Das mit dem biologischen Material aufgenommene Material wird zur histologischen Untersuchung geschickt, um bösartig veränderte Zellen zu identifizieren.

Die Histologie verwendet im Gegensatz zur Zytologie ein Biomaterial, das nicht nur von der Oberfläche, sondern auch von den darunter liegenden Geweben abgenommen wird. Dies ermöglicht eine genaue Diagnose.

Männer erhalten auch eine Biopsie zur Erkennung von Genitalwarzen auf der Haut oder den Schleimhäuten. Normalerweise wird dieses Verfahren von einem Urologen oder Dermatovenerologen verschrieben.

Vorbereitung und Kosten der Verfahren

Die Kolposkopie wird in gynäkologischen Kliniken sowohl im öffentlichen als auch im privaten Bereich durchgeführt. Die Vorbereitung auf das Verfahren ist nicht schwierig: 48 Stunden, um den vaginalen Sex aufzugeben, die Verwendung von Tampons, das Duschen. Die Untersuchung mit einem Kolposkop dauert 15–25 Minuten. Bei Manipulationen am Gebärmutterhals können nach dem Eingriff Fleckenblutungen auftreten. Dies ist normal.

Nach einer Biopsie wird empfohlen, 10 Tage lang auf Sex zu verzichten.

Wie viel kostet Kolposkopie? Simple ist etwa zweimal billiger als die erweiterte - von 1200 Rudern in Moskau. Die Kosten für die Biopsie hängen von der verwendeten Methode ab, im Durchschnitt sind es 3000 Rubel. Gleichzeitig kann dieses Verfahren - gemäß den Richtlinien des MLA - völlig kostenlos abgeschlossen werden. Der Patient entscheidet, wo die Untersuchung durchgeführt werden soll, in einer öffentlichen Klinik oder in einer privaten.