Was sind die gefährlichen humanen Papillomavirus-Typen 16 und 18 für Frauen und Männer?

Papillomaviren (HPV) - Eine Gruppe von Viren, die mehr als 200 Arten (Stämme) von HPV umfasst. Während des Geschlechts können mehr als 40 Arten von der Haut und den Schleimhäuten übertragen werden, die auf die Haut und die Schleimhäute des Sexualpartners infiziert sind.

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Eine Infektion mit Papillomavirus kann an fast jeder Stelle zur Entwicklung gutartiger Tumoren (Papillome, Warzen oder Warzen) auf Haut und Schleimhäuten führen. Einige Virentypen können eine maligne Degeneration des Epithels verursachen und zu Krebs führen. Bei den HPV-Typen 16 und 18 entfällt der Hauptteil der Krebserkrankungen, die durch eine Infektion mit dem humanen Papillomavirus hervorgerufen werden.

1. Übertragungswege

1. 1 Sexuelle Übertragung (während vaginalem, oralem, analen Sex). Das Virus kann auch ohne klinische Manifestationen im Träger übertragen werden. Die Verhinderung der Barriere (Kondom) garantiert keinen hundertprozentigen Schutz vor Infektionen.
2. 2 Vertikale Übertragung: Das Virus wird von der Mutter auf den Fötus übertragen (mit Fruchtwasser während der Passage des Genitaltrakts während der Geburt).

2. Einstufung

Es gibt zwei klinische Formen einer HPV-Infektion:

1. 1 Anogenitale Form: Papillome der Haut, Kondylome bilden sich auf der Haut und in den Schleimhautorganen, im Perineum, im After- und Perianalbereich.
2. 2 Nicht genitale Form: Niederlage der Haut von Kopf, Hals, Rumpf, Gliedmaßen, Handflächen und Fußsohlen.

Tabelle 1 - Arten von HPV, die zu Haut- und Schleimhautschäden führen.

Tabelle 2 - Arten von HPV, die zur Zerstörung der Genitalorgane und der perianalen Region führen

Downstream emittieren:

1. 1 Asymptomatische Infektion (das Vorhandensein einer Infektion wird nur durch PCR und DNA-Hybridisierung bestätigt). In den meisten Fällen ist die Infektion verborgen und geht nicht mit Symptomen einher: keine Beschwerden, keine Hautmanifestationen. Der Patient ist jedoch für den Sexualpartner ansteckend.
2. 2 Subklinisch (der Epithelschaden wird nur nach Behandlung mit einer 3-5% igen Essigsäurelösung und Mikroskopie bestimmt).
3. 3 Klinisch exprimierte Infektion (mit bloßem Auge werden verschiedene Hauttumoren definiert - Papillome).

Sexuell übertragbare Infektionen werden in 2 Kategorien unterteilt:

1. 1 Stämme mit niedrigem onkogenem Risiko - Viren dieser Gruppe verursachen keine krebsartige Umwandlung des Epithels, sondern führen nur zum Auftreten von Warzen und Papillomen.
2. 2 Hohe onkogene Risikostämme können zu Krebs führen. Es gibt etwa 12 Stämme, die am häufigsten bei onkologischen Erkrankungen nachgewiesen werden (darunter 31, 35, 33 usw.). Zwei davon (Typ 16 und 18) sind für die meisten durch HPV verursachten Krebsarten verantwortlich.

Analysen für HPV 16, 18-Typen: die wichtigsten Methoden zum Nachweis onkogener Stämme

Die HPV-Infektion ist eine heimtückische Krankheit, die sich jahrelang im Körper entwickeln und schließlich zu schweren Erkrankungen führen kann. Seine Erreger sind Papillomaviren. Einige von ihnen sind nicht gefährlich, andere dagegen sind als stark onkogen gekennzeichnet und neigen eher dazu, Krebs zu provozieren. Diese Stämme können 16 und 18 zugeordnet werden. Wie kann die Diagnose von "HPV 16, 18 Typen" bestätigt werden? Sie sollten sich an die Spezialisten in diesem Bereich wenden: Urologe oder Androloge, Geburtshelfer und Gynäkologe, um eine Reihe von Studien zu bestellen.

Bestimmung von HPV 16 18: Analysen, Untersuchung des Patienten

Die Diagnose von humanen Papillomavirus-Infektionen beginnt in der Arztpraxis. Dazu findet er die Beschwerden des Patienten heraus und sammelt Anamnese. Als nächstes wird eine objektive Untersuchung durchgeführt, die Genitalien werden untersucht.

Anschließend führt der Gynäkologe eine Untersuchung des Gebärmutterhalses mit speziellen Spiegeln durch. In diesem Stadium wird das Material aus der Zervixzytologie entnommen und auf die Mikroflora geschmiert. Bei Männern werden Striche aus der Eintrittszone in die Harnröhre (äußerer Schließmuskel) genommen. Die nächste Prüfungsphase bei Frauen ist eine zweimonatliche Studie.

Die zytologische Diagnosemethode umfasst die Entnahme und Mikroskopie von Abstrichen aus dem Zervixkanal. Da Papillomaviren diese Strukturen infizieren, was zur Degeneration von zervikalen Epithelzellen führt, ist der Wert der Methode bei der Diagnose verschiedener Krebsarten und Melodramen schwer zu überschätzen. Wenn abnormale Zellen in signifikanter Anzahl nachgewiesen werden, werden wahrscheinlich auch HPV 16, 18-Typen im Labor nachgewiesen.

Diese Forschungsmethode wird auch als Papanicolaus-Abstrich oder PAP-Test bezeichnet. Um zuverlässige Ergebnisse zu erhalten, benötigen Sie:

1. Am Tag vor dem Eingriff nicht duschen.
2. Seit zwei Tagen vor dem Studium haben Sie keinen Sex.
3. Verwenden Sie keine Medikamente vaginal.
4. Es ist verboten, einen PAP-Test für die Menstruation durchzuführen.

Ein Abstrich wird mit einer speziellen kleinen Bürste aus dem Gebärmutterhalskanal und um die Öffnung des äußeren Gebärmuttermunds genommen. Die Ergebnisse der Studie können wie folgt aussehen:

Ich - normal. Es gibt keine Pathologie in der Struktur des Epithels.

II - entzündlich. Bei Endocervicitis diagnostiziert.

III - Dysplasie oder zervikale intraepitheliale Neoplasie (CIN). Es gibt drei Schweregrade.

IV - es gibt atypische Zellen, es gibt wenige - Krebsverdacht.

V - viele atypische Zellen - Gebärmutterhalskrebs.

Wenn eine Dysplasie festgestellt wird, sind die Testergebnisse für Papillomaviren mit 16, 18 Typen häufig ebenfalls positiv.

Als nächstes wird der Patient zur Kolposkopie geschickt. Es bietet die Möglichkeit, das Epithel des Gebärmutterhalses um ein Dutzend Mal zu sehen. Der Grad der Veränderungen in der zylindrischen Schicht des Epithels, der Übergangszone und der Gefäße wird bewertet. Es wird von einem speziellen Gerät - Kolposkop durchgeführt.

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• Kontrolle der Wirkung nach der Behandlung der zervikalen Pathologie;
• wenn das humane Papillomavirus 16, 18 oder ein anderer Stamm ein hohes Malignitätsrisiko aufweist.

Die Kolposkopie kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden:

• Einfach
• Erweiterte Kolposkopie - sorgt für die Auswirkungen auf den Cervix mit chemischen Reagenzien und die Bewertung der Reaktion des Epithels und der Gefäße auf eine spezielle Substanz.
• Die Kolpommikroskopie wird aus einer minimalen Entfernung mit einer hundertfachen Vergrößerung durchgeführt.

Viele Frauen mit Veränderungen des kolposkopischen Bildes zeigen ein Papillom von 16, 18 Arten. Diese Studie ist zusammen mit der PCR der wichtigste Weg, um eine Infektion und ihre Folgen zu diagnostizieren.

PCR für HPV 16, 18 Typen

Die spezifischste Diagnosemethode ist die PCR-Analyse von DNA vom HPV-16-Typ. Sie bestimmt die Anwesenheit pathogener Partikel im Körper, ohne sie zu zählen (qualitative Methode). Mit dieser Technik können Sie auch Genotypisierung vornehmen und den Gefährdungsgrad dieser Sorte im Hinblick auf das Onkopathologie-Risiko ermitteln.

Es wird häufig empfohlen, nur die Analyse von HPV-DNA (HPV) von 16 und 18 Arten qualitativen Charakters durchzuführen, da diese Spezies das größte Krebsrisiko darstellen. Nun wurden jedoch ganze Pakete von PCR-Analysen entwickelt, einschließlich der Typisierung der gesamten hochkrebserregenden Gruppe: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Ihre Variationen sind je nach Labor möglich. Die Studie kann als Screening nur für Frauen vorgeschlagen werden, da Männer einen hohen Prozentsatz an spontaner Ausscheidung des Virus haben.

Indikationen für die PCR-Diagnostik:

• Screening für Frauen alle 3 Jahre;
• das Vorhandensein von Kondylomen, dysplastische Prozesse des Gebärmutterhalses;
• fragwürdige Ergebnisse der Zytologie;
• Kontrolle der Behandlung nach zervikaler intraepithelialer Neoplasie nach sechs Monaten;
• Kontrolle der Viruseliminierung;
• bei Männern mit STIs.

PCR für DNA HPV 16, 18: Wie spenden?

Die Einnahme erfolgt mindestens 120 Minuten nach dem Wasserlassen. Das Material für die Studie ist ein Abstrich auf HPV 16, 18 und andere Stämme des Gebärmutterhalses. Die Vertreter des stärkeren Geschlechts sammeln Material von der äußeren Öffnung der Harnröhre.

• negatives HPV 16, 18 - keine genetischen Daten von Viren entdeckt, Krebswahrscheinlichkeit fehlt;
• Das Ergebnis ist eine positive HPV 16, 18 - virale DNA wurde nachgewiesen, das Karzinogenese-Risiko kann groß sein, es wird empfohlen, eine quantitative Diagnosemethode zu bestellen.

Quantitative Analyse von HPV 16 und 18 Typen

Eine solche Analyse des HPV 16, 18 wird als Digene-Test bezeichnet, dessen Essenz die Bestimmung der Anzahl der Viruskopien ist. Die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Tumorprozessen hängt von der Konzentration des pathogenen Organismus ab.

• vor dem Eingriff 2 Stunden nicht urinieren;
• Am Tag zuvor ist es verboten, irgendwelche vaginalen Präparate einzuführen.

Hinweise zur Durchführung der Digene-Forschung:

• zervikale intraepitheliale Neoplasie;
• im Falle einer positiven qualitativen Analyse;
• Kontrolle der Virusentfernung aus dem Körper;
• Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung.

Interpretation der quantitativen Analyse von HPV 16, 18 Typen

Wenn Sie einen Digene-Test durchführen, erhalten Sie verschiedene Antworten. Varianten der Analyseergebnisse können wie folgt sein:

1. Es wurde keine Pathogen-DNA gefunden - dies ist die Geschwindigkeit der quantitativen Analyse des HPV-16- oder -18-Typs.
2. DNA entdeckt. Die Anzahl der Genome ˃0, aber weniger als 3Lg, zeigt ein leicht positives Ergebnis, aber dieser Wert wird für die Einleitung der Karzinogenese als niedrig angesehen.
3. DNA wird in einer Menge von 3 bis 5 lg nachgewiesen. Dies ist bereits eine signifikante klinische Belastung der HPV-Arten 16 und 18. Das Ergebnis wird als positiv betrachtet. Das Risiko einer Onkogenese ist hoch.
4. Mehr als 5 l virale Kopien deuten auf eine ziemlich hohe Wahrscheinlichkeit einer Oncoprozessbildung hin.

Mit einem positiven PCR-Ergebnis bei HPV 16 einer 30-jährigen Frau wurde ihr eine Kolposkopie empfohlen, bei der nach Angaben eine Biopsie (Entfernung eines Gewebestücks) des Gebärmutterhalses durchgeführt wird.

Wenn Patienten ein positives PCR-Ergebnis bei HPV 16, 18 haben, ist ihr Alter weniger als 30 Jahre und die Zytologie ist normal, dann wird empfohlen, die Studie nach 12 Monaten erneut zu wiederholen. Dies erklärt sich dadurch, dass die Selbstheilung des Papillomavirus insbesondere bei jungen Menschen oft möglich ist.

Wenn die PCR-Analyse für HPV 16 normal ist, muss die Frau dies vorzugsweise alle 3 Jahre wiederholen. Dieser Ansatz ermöglicht es Ihnen, die Infektion in einem frühen Stadium zu erkennen.

Wenn ein HPV-Typ 16 erkannt wird, ist dies nicht unbedingt ein Hinweis auf eine Infektion. Manchmal ist es möglich, das zu untersuchende Material durch unsachgemäßen Transport zu kontaminieren. Es gibt auch falsch negative Analysen. Um den Fehler zu beheben, empfehlen die Ärzte, nach bestimmten Zeitabständen zwei- bis dreimal hintereinander Studien zur Identifizierung des Erregers durchzuführen.

Ein erfahrener Spezialist kann mit Hilfe einer umfassenden Untersuchung des Patienten eine persistierende Papillomavirusinfektion diagnostizieren. Ein wertvolles Kriterium für die Diagnose ist die PCR. Im Falle einer positiven Antwort wird sie durch andere, ebenso wichtige Forschungen ergänzt.

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Papillomavirus-Typen 16 und 18: Epidemiologie und Beschreibung von Krankheiten

Das humane Papillomavirus gehört zur Gattung der Papillomaviren. Es multipliziert sich in der oberen Ebene der Skin und füllt dann die Basalebene. HPV ist langfristig und vermehrt sich in Zellen, wodurch der Teilungsprozess gestört wird.

Papillomavirus ist ein sehr verbreiteter, sexuell übertragbarer Virus. In jüngster Zeit ist die Zahl der mit HPV infizierten Personen um das Zehnfache angestiegen. Spezielle Studien haben gezeigt, dass das humane Papillomavirus 16, 18 und einige andere Frauentypen Gebärmutterhalskrebs bei Frauen verursachen können.

Die HPV-Typen 16 und 18 sind stark onkogen, dh sie verursachen unter bestimmten Bedingungen eine maligne Mutation von Hautzellen und Schleimhäuten. Eine äußere Manifestation der Infektion sind Genitalwarzen und Genitalpapillome, Warzen. Eine Infektion mit Papillomavirus erhöht das Risiko von Krebsvorstufen und malignen Tumoren um das 60-fache. Gleichzeitig weist der Nachweis von HPV nicht auf das Vorhandensein von Krebs hin. Laut Statistik erkrankt 1% der Frauen, die Papillomavirus-Träger sind, an Gebärmutterkrebs oder Gebärmutterhalskrebs. Bei Männern können diese Viren die Entstehung von Blasenkrebs oder Penis auslösen.

Mechanismen und Wege der Infektion

Nur eine infizierte Person kann zu einer Infektionsquelle werden.

Die Übertragungsmechanismen des Virus sind wie folgt:

1. sexuell (in der Regel Viren der Art, die die Entwicklung von Papillomen und Warzen auf der Haut der Genitalien verursachen) werden übertragen;
2. Kontakt und Haushalt (das Virus gerät in kleinere Hautfehler - Abrieb, Risse, Kratzer);
3. von der Mutter zum Kind während der Geburt (in diesem Fall hat das Kind häufig Papillome der Schleimhaut des Kehlkopfes und des Mundes, des Anus und der Genitalien);
4. Selbstinfektion (Papillomavirus kann während der Haarentfernung oder Rasur in nicht infizierte Hautbereiche gelangen).

Dank der leichten Übertragung im Alter von fünfzig Jahren sind 80% der Menschen mit dem humanen Papillomavirus infiziert.

Symptome

In den meisten Fällen manifestiert sich das Papillomavirus nicht. Es kann jahrzehntelang ohne Symptome im Körper existieren, da das Immunsystem seine Fortpflanzung unterdrückt. Das Auftreten äußerer Manifestationen ist normalerweise mit einer Abnahme der Immunität verbunden.

Die Krankheitssymptome sind nur bei 5% der infizierten Personen vorhanden, der Rest der Infektion ist asymptomatisch. Wenn die Immunität gehemmt ist, wird das Virus aktiviert und beginnt sich in den Zellen der Haut und der Schleimhäute zu vermehren. In der Folge beschleunigt sich die Zellteilung, es treten Warzen, Papillome und Kondylome auf.

Die Symptome hängen von der Art des HPV ab:

• Warzen sind rundliche, ziemlich starre Wucherungen mit einem Durchmesser von 2 bis 10 mm. Normalerweise sind die Grenzen der Formationen klar und gleichmäßig, aber es gibt Wucherungen von unregelmäßiger Form. Die Oberfläche der Warzen hat eine raue Textur, ihre Farbe variiert von hellbraun bis rötlich und fast schwarz. Diese Tumoren treten normalerweise an den Händen, Ellbogen, Fußsohlen auf, dh dort, wo die Haut häufig verletzt wird.
• Papilloma ist ein weicher, verlängerter Wuchs, der mit dem Bein an der Haut oder am Schleim haftet. Die Farbe der Papillome unterscheidet sich normalerweise nicht von der umgebenden Haut, kann jedoch etwas dunkler sein. Am häufigsten sind Papillome in den Achselhöhlen, in den Hautfalten unter den Brustdrüsen, im Nacken, im Gesicht und in den Genitalien lokalisiert. Ohne Behandlung wachsen Papillome schnell und betreffen alle neuen Hautbereiche.
• Genitalwarzen sind Formationen, die eine weiche Textur haben und mit einem dünnen Bein an der Haut anhaften. Sie haben eine raue Oberfläche und befinden sich im Schrittbereich und um den After. Genitalwarzen haben ein schnelles Wachstum. Manchmal sehen sie aus wie eine Weintraube oder Blumenkohl.

Stadien der Krankheit

Eine humane Papillomavirus-Infektion tritt in 4 Stufen auf:

• Stadium 1: Die Infektion verläuft latent. In diesem Stadium verursacht HPV keine Veränderungen in den Zellen, es kann jedoch bereits durch PCR nachgewiesen werden.
• Stadium 2 oder das Stadium der klinischen Manifestationen ist durch die beschleunigte Reproduktion des Virus und die schnelle Zellteilung in der Epidermis gekennzeichnet. Auf der Haut oder den Schleimhäuten treten Wucherungen auf. Es ist möglich, das Vorhandensein eines Virus in der zweiten Stufe durch zytologische und histologische Untersuchung des Gewebes zu diagnostizieren.
• Stadium 3 - Dysplasie. In dieser Phase interagiert virale DNA mit zellulärer DNA und ihre Integration in das Zellgenom (Integration) findet statt. Die integrative Form der Krankheit ist durch eine Veränderung der Zellstruktur gekennzeichnet.
• Stufe 4 - Maligne Zelltransformation. Die Integration von viraler DNA in Zell-DNA trägt zur Entstehung verschiedener Mutationen bei. Infolgedessen entwickelt sich eine invasive Form von Krebs.

Papillomavirus-Erkrankungen

Eine humane Papillomavirus-Infektion kann sich in folgenden Formen manifestieren:

• vulgäre Warzen,
• flache Warzen
• Plantarwarzen,
• warty epidermodisplasia,
• Genitalwarzen,
• Larynx-Papillomatose,
• bovenoide Papulose.

Vulgäre Warzen werden normalerweise vom Haushalt übertragen. Sie treten häufiger bei Kindern und Jugendlichen in den Armen auf und verschwinden spontan mit zunehmender Immunität.

Flache Warzen gibt es bei jungen Leuten, sie zeichnen sich dadurch aus, dass sie sich fast nicht über die Haut erheben und kleine Größen (bis zu 3 mm) haben.

Plantare Warzen sind durch unscharfe Grenzen und Verdickung der Haut gekennzeichnet. Bei tiefer Keimung verursachen sie beim Gehen Schmerzen.

Warty Epidermodysplasia ist durch reichlich flache rosa Hautausschläge gekennzeichnet. In der Regel sind Jugendliche, die eine genetische Prädisposition für die Krankheit haben, krank.

Genitalwarzen sind bei Männern auf der Vorhaut, dem Peniskopf und bei Frauen auf der Haut der Schamlippen und am Vorabend der Vagina lokalisiert. Sie können auch in der Nähe des Anus auftreten.

Eine Larynx-Papillomatose entwickelt sich bei Kindern unter fünf Jahren, die während der Geburt mit dem humanen Papillomavirus infiziert sind. Die Hauptsymptome sind Schluckbeschwerden und Heiserkeit. Bei einer großen Anzahl von Papillomen können Atemwegsstörungen auftreten.

Bovenoide Papulose - eine Krankheit, die Männer betrifft und in sexuellen Beziehungen nicht lesbar ist. Das Hauptsymptom ist das Auftreten von halbkreisförmigen oder flachen Wucherungen auf der Haut und den Schleimhäuten. Ihre Oberfläche kann glatt oder rau sein. Papeln gehen normalerweise alleine.

Spezifität der Krankheit bei Männern

Bei Männern verursacht HPV häufig Genitalwarzen und After. Diese Formationen können die Entwicklung eines malignen intrazellulären Tumors der Zellen des Anus und des Penis provozieren. Darüber hinaus tritt bei Männern eine wiederkehrende Papillomatose des Larynx auf.

Merkmale der humanen Papillomavirus-Infektion bei Frauen

Asymptomatische Formen der Krankheit treten bei Frauen häufiger auf. Genitalwarzen sind in der Regel bei Frauen im Alter von 15 bis 30 Jahren sexuell aktiv. Im Alter von 26 bis 28 Jahren wird empfohlen, sich einem HPV-Screening zu unterziehen, insbesondere Typ 16 und 18. Eine Frau mag zwar seit Jahrzehnten Trägerin von HPV sein, aber sie ahnt es. Und erst nach Beginn der Menopause manifestiert sich das Virus in der Entwicklung bösartiger Tumore der Genitalorgane.

Für Frauen stellen HPV 16 und Typ 18 eine besondere Gefahr dar, da diese Virustypen die Entwicklung von Gebärmutterhalskrebserkrankungen auslösen.

Wichtig: Es ist notwendig, sich regelmäßig einer Untersuchung von einem Frauenarzt zu unterziehen und ihn mindestens einmal im Jahr aufzusuchen sowie bei Beschwerden aus den Genitalien. Bei regelmäßiger Untersuchung können Sie die bösartige Degeneration der Zellen der Zervixschleimhaut im Frühstadium erkennen und rechtzeitig eine geeignete Behandlung durchführen.

Merkmale des Infektionsverlaufs bei Kindern

Bei Kindern manifestiert sich HPV durch flache und vulgäre Warzen, die auftreten, wenn die Immunität verringert wird, und verschwinden, wenn die Immunantwort normalisiert ist. Bei Kleinkindern, die von infizierten Frauen geboren wurden, tritt eine Larynx-Papillomatose auf.

Diese Krankheit hat die folgenden Symptome:

• Heiserkeit bis zu seinem Verlust
• Atemnot, vor allem bei aktiver Bewegung,
• Dysphagie (Schluckstörungen),
• Bei einigen Kindern kann es zu Kehlkopfkrämpfen und Würgen kommen, insbesondere bei akuten Atemwegserkrankungen.

Diese Form der Infektion wird operativ oder mit einem Laser behandelt.

Achtung: Wenn bei einem Kind eines der aufgeführten Symptome auftritt, informieren Sie bitte Ihren Arzt.

Diagnose

Die Diagnose des Vorhandenseins von HPV im Körper umfasst die folgenden Methoden:

• Inspektion
• Biopsie der Formationen
• Kolposkopie bei Frauen
• zytologische und histologische Untersuchung von Biopsien und Abstrichen des Gebärmutterhalses,
• PCR.

In Gegenwart von Hauttumoren bereitet die Diagnose in der Regel keine Schwierigkeiten, da die äußeren Manifestationen sehr charakteristisch sind. In diesem Fall kann die Diagnose nach einer Voruntersuchung gestellt werden. Bei Vorhandensein von Feigwarzen kann der Arzt eine Urethroskopie oder Kolposkopie verschreiben. Bei Anzeichen einer Dysplasie des Gebärmutterhalses wird eine Kolposkopie durchgeführt und, falls erforderlich, eine Biopsie (ein Gewebe zur Untersuchung genommen).

Bei der Diagnose kann auch ein spezieller Test verwendet werden: Der Gebärmutterhals wird zuerst mit einer Essigsäurelösung und dann mit einer Lugol-Lösung behandelt. Bei einem humanen Papillomavirus erscheint auf der Schleimhaut des Gebärmutterhalses ein Mosaikmuster.

Die zytologische Untersuchung der Abstriche wird nach der Papanicolaou-Methode durchgeführt. Das Ergebnis von Grad 1-2 bedeutet, dass keine modifizierten Zellen vorhanden sind. In Klasse 3 ist eine zusätzliche histologische Untersuchung vorgeschrieben, und die Stufen 4 bis 5 zeigen das Vorhandensein atypischer Zellen an. Die histologische Untersuchung des Nachweises großer Epithelzellen deutet auf eine präkanzeröse Dysplasie des Gebärmutterhalses hin.

Ein PCR-Test oder eine Polymerasekettenreaktion wird nicht nur zum Nachweis von HPV verwendet, sondern auch zum Identifizieren eines spezifischen Virustyps. Bei der Verwendung von PCR wird der Patient normalerweise auf das Vorhandensein der 15 häufigsten onkogenen Papillomavirus-Typen untersucht. Bei Anwesenheit eines dysplastischen Prozesses im Gebärmutterhals ermöglicht die PCR die Einschätzung des Krebsrisikos.

Behandlungsmethoden

Die Behandlung von infiziertem HPV umfasst eine lokale und allgemeine Therapie.

Zur topischen Behandlung werden Papillome, Warzen und Genitalwarzen auf eine der folgenden Arten entfernt:

1. Kauterisation mit Chemikalien
2. cryodestruction,
3. Laserbehandlung
4. chirurgische Exzision und andere.

Die allgemeine Behandlung basiert auf einer antiviralen und immunmodulatorischen Therapie. Antivirale Medikamente werden selten verwendet. Um die Immunität zu verbessern, sind unspezifische Maßnahmen wichtig:

1. schlechte Gewohnheiten aufgeben
2. Härtungsverfahren
3. therapeutische Übungen
4. regelmäßig gute ernährung.

Manchmal verschrieben Vitamin-Mineral-Komplexe, Immunmodulatoren, Tonic. Wenn das humane Papillomavirus die Entstehung eines Zervixkarzinoms oder anderer Genitalorgane verursacht hat, wird die folgende Behandlung angewendet:

• Chemotherapie
• Strahlentherapie
• chirurgische Behandlung usw.

Prävention

Unspezifische prophylaxe

Um eine Infektion mit HPV zu verhindern, wird empfohlen, einen zuverlässigen Sexualpartner zu haben. Je mehr Sexualpartner, desto höher ist das Infektionsrisiko. Daher ist es am besten, ein Sexualleben in der Ehe zu haben. Wenn Sie Geschlechtsverkehr haben, verwenden Sie ein Kondom. Obwohl die Barrieremethode der Verhütung nicht vollständig vor einer Virusinfektion schützen kann, verringert sie das Infektionsrisiko erheblich.

Das Risiko einer Infektion mit dem Papillomavirus ist sexuell erhöht, wenn zuvor ein künstlicher Schwangerschaftsabbruch durchgeführt wurde. Um ungewollte Schwangerschaften zu vermeiden, sollten Sie zuverlässige Verhütungsmethoden verwenden. Es ist auch notwendig, regelmäßig von einem Frauenarzt untersucht zu werden und entzündliche Erkrankungen des Urogenitalbereichs rechtzeitig zu behandeln.

Zur Vorbeugung von Infektionen und zur Entwicklung äußerer Manifestationen von HPV ist es notwendig, einen gesunden Lebensstil zu beobachten, sich richtig zu ernähren und sich in körperlicher Kultur zu engagieren.

Spezifische Prävention

Vor kurzem wurde ein Impfstoff gegen das Papillomavirus der vier onkogenetischen Spezies - 6, 11, 16, 18 entwickelt. Manchmal verwenden sie einen Impfstoff, der nur 16 und 18 Arten als gefährlichste schützt. Die Impfung wird für Kinder im Alter von 9 bis 17 Jahren, Frauen, bis zum Alter von 26 Jahren durchgeführt.

Die Impfung wird in 3 Stufen durchgeführt. Der Abstand zwischen dem ersten und dem zweiten Impfstoff beträgt 2 Monate und zwischen 2 und 3 - 4 Monaten.

Die Impfung ist kontraindiziert, wenn einzelne Bestandteile des Impfstoffs, einschließlich Hefe oder Aluminium, nicht vertragen werden. Eine relative Kontraindikation ist jede akute Erkrankung oder chronische Exazerbation sowie Schwangerschaft. In diesem Fall erfolgt die Impfung nach der Behandlung oder Geburt.

Methoden zur Diagnose von HPV 16 und 18 Typen

Papillomavirus beeinflusst die Epithelzellen der Schleimhaut und der Haut. Das Hauptmerkmal des Erregers ist die Fähigkeit, den Reproduktionsprozess dieser Zellen zu beschleunigen. Im Zusammenhang mit der raschen Entwicklung der Medizin haben heute 120 Arten offenbart. Es verbreitet sich durch direkten Kontakt mit der Haut, mit Küssen, Anal, Vaginal, Oralsex. Gleichzeitig äußert sich jeder Virusstamm anders. So führen Pathogene der Typen 4, 1 und 2 zum Auftreten von Plantarwarzen, 29, 26, 27 - normalen Neoplasmen.

Von der Gesamtzahl der Viren betreffen ungefähr 30 die Organe des Urogenitalsystems. Am gefährlichsten ist das Papillomavirus mit einem hohen Prozentsatz der Krebswahrscheinlichkeit - HPV 16: Die Diagnose sollte nicht nur durch PCR bestimmt werden, da Tests manchmal fehlerhaft sein können. Diese Art von Pathogenen zeichnet sich durch die höchste Fähigkeit aus, Harnröhrenkrebs oder Gebärmutterhalskrebs zu provozieren. Um die klinische Belastung von HPV 16 einzuschätzen, verwenden Sie am besten einen quantitativen Test.

Ein positiver Test auf das Vorhandensein von Papillomavirus bedeutet jedoch nicht, dass Krebs unvermeidlich ist. Die Krankheit schreitet aktiv unter der Bedingung einer persistierenden Infektion voran - das heißt, wenn das humane Papillomavirus HPV Typ 16 in einem Jahr erneut erkannt und erneut angewendet wird.

Negative Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit dem Papillomavirus erhöhen:

• frühes Sexualleben und häufiger Partnerwechsel;
• verminderte Immunität und das Vorhandensein von Infektionen;
• Fehlgeburten und Abtreibungen;
• Alkoholismus, Rauchen.

Wenn ein positiver HPV 16 entdeckt wird und eine Frau lange Zeit ein Virus im Gebärmutterhals hat, ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie an Krebs erkrankt, 65-mal höher als für diejenigen, die ihn nicht entdeckt haben. Bei Patienten, die älter als 30 Jahre sind, haben diese signifikant zugenommen.

Wenn wir die Analyse rechtzeitig auf HPV 16 bestehen, können wir Viren rechtzeitig diagnostizieren und deren Entwicklung stoppen. Und auch um unliebsame Folgen zu vermeiden.

Das Papillomavirus macht sich nicht sofort, sondern erst nach 2-4 Monaten bemerkbar. Das sichtbare Zeichen der Krankheit ist also das Vorhandensein des Papilloms oder der Warzen Condyloma, die sich als eine Art Wachstum manifestieren. Manchmal ist die Infektion jedoch latent, was die Diagnose der Krankheit erschwert, und es gibt keine Symptome.

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Während der Schwangerschaft bedroht das Papillomavirus den Fötus nicht, das Übertragungsrisiko bleibt jedoch bestehen. Interessanterweise ist der Körper einer Frau während der Schwangerschaft aufgrund der hormonellen Anpassung anfälliger, und während dieser Zeit kann sich die zuvor angebrachte „schlafende“ Infektion durch die Entwicklung eines Kondyloms manifestieren.

HPV 16, 18: Analysen und Diagnosemethoden

Zum Nachweis des humanen Papillomavirus im Körper können solche Methoden eingesetzt werden:

• Gynäkologische Untersuchung und Beratung des Urologen bei Erkennung von Warzen oder Genitalwarzen im Leistenbereich.
• Analyse des zytologischen Abstrichs bei HPV 16, 18, entnommen von einem Frauenarzt oder Urologen, bei der Untersuchung auf Krebszellen im Körper.
• PCR der HPV-Typen 16, 18 - Analyse der Polymerasekettenreaktion. Diese Erkennungsmethode gilt als die bisher genaueste. PCR zum Nachweis der DNA eines Virus (Desoxyribonukleinsäure) hilft bei der Bestimmung des Erregers im Körper. Die Ergebnisse der Analyse des Papillomavirus-Typs 16, 18 legen auch die Anzahl der Mikroorganismen fest. Viele Leute fragen: Wie kann man die entsprechenden Tests für HPV 16, 18-Typen weitergeben? Die PCR für HPV 16, 18 setzt die DNA des Infektionserregers auf ein einzelnes Material, es kann Speichel, Auswurf, Urin, Fruchtwasser oder Blut sein. Um das Polymerase-Kettenreaktionsverfahren durchzuführen, ist ein Abkratzen von der Harnröhre oder der Zervix erforderlich, um das Material zu erhalten, meistens Schleimhautzellen. In diesem Fall ist keine spezielle Vorbereitung für die Studie erforderlich. Es wird empfohlen, nur zwei Stunden lang nicht zu urinieren, bevor ein Abstrich aus der Harnröhre erfolgt. Bei der Dekodierung des HPV 16-Tests werden normalerweise zwei Ergebnisse erzielt: negativ (es gibt keinen Erreger) und positive Präsenz im Körper. Neben HPV 16 zeigt die PCR auch andere onkogene Typen mit einem hohen Risiko der Transformation in die Onkologie.
• Digene-Test HPV 16 - quantitative Analyse, deren Dekodierung die Bestimmung der Viruskonzentration im entnommenen Material ermöglicht. Die Forschungsmethode gewinnt im medizinischen Bereich an Beliebtheit. Es wird zum Nachweis von Viren mit klinisch signifikanten Konzentrationen von HPV 16 verwendet (die quantitative Analysegeschwindigkeit liegt in diesem Fall unter 3 lg (HPV / 10 ^ 5 Zellen)). Der Test hilft, den Verlauf der durch die HPV-Typen 16, 18 verursachten Infektionen zu ermitteln und zu überwachen, deren Anzahl das Risiko einer Dysplasie beeinflusst. Dank dieser Methode kann der Grad der Onkogenität untersucht werden - wie hoch sie im Körper des Patienten ist oder noch niedrig ist: In diesem Fall bezieht sie sich auf die quantitative Analyse des HPV 16-Typs. Wenn HPV-16-DNA in einer Menge von mehr als 10³ Kopien pro 10 5 Zellen nachgewiesen wird, wird dies als Vorhandensein einer Infektion mit einem hohen Risiko für Dysplasie und Gebärmutterhalskrebs (Gebärmutterhalskrebs) betrachtet. Bei der Analyse der DNA des HPV 16-Typs mit mehr als 10 Kopien pro 10 Zellen und dem anhaltenden Verlauf der Infektion kann man über das erhöhte Risiko einer schweren Dysplasie und Gebärmutterhalskrebs streiten.
• Histologische Analyse des mikroskopischen Teils des Gewebes, um den Grad seiner Veränderung zu bestimmen. Die Methode wird zur urologischen oder gynäkologischen Untersuchung eingesetzt.

Um das Papillomavirus im Körper zu bestimmen, müssen nicht alle oben genannten Diagnoseverfahren durchgeführt werden. Nach einer visuellen Untersuchung wird der Arzt, abhängig von den Erscheinungsformen der Krankheit, die erforderlichen Studien vorschreiben, auf deren Grundlage die endgültige Schlussfolgerung gezogen wird.

Trotz der Tatsache, dass die meisten Arten von Papillomaviren selbständig durchgehen, ist die Wahrscheinlichkeit, dass die Infektion in einen chronischen Prozess umgewandelt wird, für alle Frauen hoch und die Entwicklung präkanzeröser Zellen mit den Typen HPV 16 und 18 kann eine Onkologie im Gebärmutterhals provozieren.

Zur primären Prävention des Auftretens des Papillomavirus dient die Impfung, die im Jugendalter durchgeführt wird, während die Jungfräulichkeit erhalten bleibt. Patienten, die älter als 30 Jahre sind, sollten eine Studie für das Vorhandensein pathologischer Zellen vorgeschrieben werden, deren Entwicklung zum Auftreten von Krebs führt. Wenn eine Behandlung zum Entfernen von Krebszellen erforderlich ist, wird eine Kryotherapie (Einfrieren) sowie Strahlentherapie, Operation und Chemotherapie angewendet.

DAS MINISTERIUM FÜR GESUNDHEITSWAREN: "Papillome und Warzen können jederzeit zu Melanomen werden."

Welche Manifestationen zeigen das Vorhandensein von HPV 16 und 18 bei Frauen an

HPV 16 und Typ 18 führen bei Frauen zu Feigwarzen. Das Papillomavirus ist einer der Hauptfaktoren bei der Entwicklung einer Reihe anderer Erkrankungen, die mit der Transformation von Epidermiszellen zusammenhängen. Die Krankheit ist aufgrund der hohen onkogenen Aktivität von 16 und 18 Virusstämmen gefährlich.

Die Ursachen für das Auftreten und die Übertragung von HPV-Typen 16 und 18

HPV ist eine Infektion, die durch ein Virus verursacht wird, das Plattenepithelzellen infiziert, und menschliche Haut, Schleimhäute. Das Ausmaß der Ausbreitung lässt sich schwer einschätzen, es ist charakteristisch für einen chronischen Verlauf ohne sichtbare Manifestationen. Eine Person kann viele Jahre leben, ohne es zu wissen.

Dank des Immunsystems kann der Körper mit einem Infektionserreger fertig werden. Unter bestimmten Bedingungen ist der Abwehrmechanismus unwirksam.

Zu den Faktoren, die zur Infektion mit HPV Typ 16 und 18 beitragen, gehören:

• häufiger Wechsel der Sexualpartner;
• verminderte Immunität (Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken, ständiger Stress, Krebs, andere Virusinfektionen)
• Mangel an bestimmten Vitaminen (Ascorbinsäure, Retinol, Folsäure);
• Verletzung der Unversehrtheit der Haut und der Schleimhäute.

Sie kann bei der Geburt übertragen werden, wenn die Mutter vor oder während der Schwangerschaft infiziert wurde.

Schäden an den Schleimhäuten tragen dazu bei, dass das Virus aufgrund einer gestörten Barrierefunktion in die Basalschicht der Epidermis eindringt. Während des Geschlechtsverkehrs treten Mikrotraumen auf, die bei Frauen des Typs 16 und 18 eine HPV-Übertragung verursachen.

Symptome einer Infektion

Das Virus kann eine produktive, transformative Wirkung auf das Epithel haben. Produktiv - gekennzeichnet durch eine Verdickung der Epithelschichten durch erhöhte Zellteilung, die Bildung von Warzen auf der Haut, Schleimhäuten. Transformieren - aufgrund von onkogener Aktivität, dh das Hervorrufen einer malignen Entartung von Epithelzellen. HPV-16- und -18-Genotypen bei Frauen sind Stämme mit einem hohen onkogenen Risiko.

Bei Männern

Bei Männern werden die Symptome durch die Bildung von Warzen dargestellt. HPV Typ 16 und 18 steht im Zusammenhang mit der Entwicklung von Keir erythroplasia, einem Plattenepithelkarzinom des Penis.

Exophytische Kondylome befinden sich am Peniskopf, an der den Kopf bedeckenden Hautfalte, in besonderen Fällen an der Oberfläche der Kiefer der äußeren Harnröhrenöffnung.

Warzen haben eine Eigenschaft:

• Knoten mit Auswüchsen ähnlich dem Hahnenkamm;
• ein Bein haben;
• die Gewebe herum ändern sich nicht;
• anfällig für entzündungen, erosionsbildung, ulzerationen.

Es gibt invertierte Warzen mit intraepithelialem Wachstum - eine subklinische Form.

Papillome beeinflussen die Schamhaut, den Hodensack.

Erythroplasie Keira ist eine durch Typ 16 der HPV-Typen 16 und 18 induzierte Erkrankung. Sie zeichnet sich durch das Auftreten eines roten Fleckes unregelmäßiger Form am Peniskopf oder eines Vorhautstücks neben dem Kopf aus. Die Oberfläche des Flecks ist samtig oder glänzend. Im Laufe der Zeit gibt es Krusten, Erosion.

Plattenepithelkarzinom-Peniskrebs ähnelt der Keir-Erythroplasie, die Gewebezerstörung ist jedoch ausgeprägter.

Bei Frauen

Manifestierte Kondylomatose eines anderen Ortes. HPV-Typen 16 und 18 bei Frauen können die Bowen-Krankheit, die Entwicklung einer Dysplasie, vor dem Hintergrund der Gebärmutterhalskrebs-Erosion auslösen.

Exophytische Formen von Warzen beeinflussen die Oberfläche der Schamlippen gegenüber der Schwelle der Vagina, der Klitoris, dem Bereich des Afteres und des Perineums. Bei Oral-Genital-Kontakten können Wucherungen im Hals, im Mund auftreten.

Bei Frauen tritt häufig ein enormes Kondylom Bushke-Lowenstein auf. Repräsentiert eine große Warze mit einem Durchmesser von bis zu 10 cm. Auf der Oberfläche der Papillomatose Furchen.

Die Bowen-Krankheit zeichnet sich durch das Auftreten eines roten Fleckes mit einer feuchten Oberfläche an allen Körperteilen aus. Im Laufe der Zeit steigt es über die Haut, es gibt Taschen der Hyperkeratose.

Indirekte Symptome sind:

• Beschwerden, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr;
• Schmerz;
• brennendes Gefühl, Juckreiz.

Merkmale der Diagnose von HPV Typ 16 und 18 und was normale Analysen sein sollten

Der Gynäkologe ist mit der Diagnose der Krankheit beschäftigt, in einigen Fällen wird eine Konsultation mit einem Proktologen und einem Onkologen durchgeführt.

Die Diagnose läuft ab auf:

• Inspektion in den Spiegeln;
• Genforschung (DNA-Methoden);
• zytologische und histologische Untersuchung.

Die Untersuchung beinhaltet die Identifizierung einer Arztwarze. Frauen unterziehen sich einer Kolposkopie. Mit dem Auftreten einer Pathologie in Verbindung mit HPV Typ 16 und 18 werden Aceton-weiße Zonen nachgewiesen - unter der Wirkung von Essigsäure blassen die betroffenen Bereiche stärker. Kondylome haben die Form von Punktbildungen. Ein Abstrich wird aus einer Zone pathologischer Veränderungen entnommen, eine Biopsie wird durchgeführt. Kratzer (oder Abstrich) sind für DNA-Methoden, zytologische Untersuchungen und Biopsien erforderlich, um strukturelle Veränderungen im Gewebe zu bestimmen, die für die Warzen charakteristisch sind.

Die Norm für die Studie ist die blassrosa Farbe der Schleimhaut mit einer glatten, glänzenden Oberfläche.

PCR- und Digene-Tests sind gängige DNA-Methoden zum Nachweis viraler DNA-Fragmente im Testmaterial.

Normale Ergebnisse sind negativ. PCR (Polymerase-Kettenreaktion) erkennt den Virustyp. Digene-Tests zielen darauf ab, nur 8 Onkavirusstämme zu identifizieren. Als Ergebnis der Dekodierung werden dem Test quantitative Indikatoren zur Verfügung gestellt. Es gibt keine spezielle Schulung für Frauen, um eine solche Analyse der HPV-Typen 16 und 18 durchzuführen.

Als Ergebnis zytologischer Untersuchungen werden Coylozyten nachgewiesen, die für einen mäßigen Grad an Dysplasie charakteristisch sind. Pathologisch veränderte Zellen werden durch die Wirkung des Papillomavirus gebildet. Normalerweise sollte es keine solchen Zellen geben.

Behandlungsmethoden für HPV 16 und 18

Es gibt keine Therapie für HPV Typ 16 und 18.

Alle Behandlungsmethoden sind auf die Entfernung von infektiösem Wachstum, die Durchführung einer komplexen Therapie mit resorptiven Mitteln, lokale Maßnahmen, reduziert. Es gibt kein Standardbehandlungsschema. Die Wahl der Behandlungsmethoden erfolgt unter Berücksichtigung der Lokalisierung und der individuellen Merkmale. Der Prozess wird dadurch erschwert, dass die Läsionen vielfältig sind. Die Rückfallquote beträgt etwa 25%.

Vorbereitungen zur Behandlung von HPV 16 und Typ 18 bei Frauen:

• Zytostatika;
• Chemikalien mit zerstörerischer Wirkung;
• antiviral;
• Immunmodulatoren.

• Exzision im gesunden Gewebe;
• Diathermoelektrokoagulation;
• Radiowellenmethode;
• Lasertherapie;
• Kryotherapie

Antivirale Medikamente zielen darauf ab, die virale DNA-Synthese in der Zelle zu unterbrechen. Immunstimulierende Medikamente für HPV Typ 16 und 18 bei Frauen können das Immunsystem stärken.

Kryotherapie Niedrige Temperatur verwendet, um den Blutfluss im Wachstum zu verhindern, was zu seiner Nekrose und Abstoßung führt. Die Methode ist schmerzlos, die Wahrscheinlichkeit infektiöser Effekte ist gering. Die Effizienz ist gering - sie wird nur bei Frauen angewendet, die nicht geboren haben.

Diathermoelectrocoagulation. Schnittausbildung mit einer auf 80 Grad beheizten Kathode. Effektivere Exzision durch gleichzeitige Kauterisation von Blutgefäßen.

Lasertherapie. Wird häufig in der Gynäkologie eingesetzt. Hier können Sie die Tiefe der Entfernung anpassen. Die Erholungsphase ist kurz. Blutlose Methode. Es wird nicht verwendet, wenn das zervikale Epithel beschädigt ist. Ausgehend von einem mäßigen Grad an Dysplasie können keine Materialien für die Biopsie gewonnen werden.

Radiowelle. Präparation von Geweben mittels Funkwellen. Es gibt eine Desinfektion der Wundoberfläche, die Blutung stoppt. Das Verfahren ist ähnlich der Diathermoelektrokoagulation und hat hohe Kosten.

Gibt es Unterschiede in der Behandlung von Männern und Frauen?

Ein Mann kann nach Erkennen der Pathologie jederzeit für HPV Typ 16 und 18 behandelt werden. Mit einer Frau etwas anders. Alle Maßnahmen am Gebärmutterhals gelten vom 5. bis 7. Tag des Zyklus oder in den ersten drei Tagen nach der Menstruation. An anderen Tagen des Zyklus ist die Heilung schwieriger oder unmöglicher. Hormonellen Hintergrund zugeordnet. In den Wechseljahren gibt es keine Unterschiede in der Behandlung.

Antivirale und immunstimulierende Medikamente

• Isoprinosin;
• licopid;
• Panavir;
• Immunomax;
• Cycloferon;
• Viferon;
• Interferon.

Mittel werden in Form von Tabletten, Cremes, Gelen oder Injektionen verwendet. Bei Frauen werden vaginale Zäpfchen zur topischen Verabreichung verwendet. Männer werden Gele verschrieben.

Warzen entfernen

Bei Frauen führt HPV Typ 16 und 18 eine zervikale Konisation durch. Das veränderte Epithel ist vollständig entfernt. Während des Verfahrens wird ein kegelförmiger Abschnitt des Zervikalgewebes mit einem Elektrokauter, Radiomesser oder Skalpell herausgeschnitten.

Bei Männern werden flache Formationen mit einem Laser ausgebrannt und die herabhängenden werden abgeschnitten.

Was tun, wenn Sie einen Virus haben und keine Komplikationen auftreten?

Die humanen Papillomavirus-Stämme 16 und 18 neigen dazu, ohne klinische Manifestationen aufzutreten und wirken sich auf die Epithelzellen der Zervixschleimhaut aus. Frauen müssen einmal im Jahr einen Frauenarzt aufsuchen, Zytologie abnehmen.

Bei Anzeichen einer Virusaktivierung sollte die Entfernung von Warzen rechtzeitig erfolgen. Befolgen Sie die Regeln der persönlichen Hygiene, minimieren Sie die Wahrscheinlichkeit einer Schädigung des Wachstums, sie neigen zu Entzündungen und Ulzerationen, die zu infektiösen Komplikationen führen können. In Remission ist die Verwendung von Immunstimulanzien und Vitaminkomplexen sinnvoll, um zu verhindern, dass der Prozess in das aktive Stadium übergeht.

HPV 16, 18 bei Frauen: Was bedeutet das für die Gesundheit

HPV 16 und Typ 18 - eine häufige Diagnose in der Gynäkologie und gleichzeitig eine der gefährlichsten, weil sie Krebs hervorruft. In den meisten Fällen wird die Krankheit während einer Routineuntersuchung durch Zufall entdeckt. Da sich das Papillomavirus nicht manifestiert, ist es asymptomatisch. Viele Patienten wissen nicht, dass eine gefährliche Infektion in ihrem Körper vorliegt. Was ist HPV 16, Typ 18 und wie geht man mit der Diagnose um?

Wahrscheinlichkeit einer Infektion

Heute kennt die Medizin etwa 100 Arten von humanem Papillomavirus (HPV). Die meisten von ihnen stellen keine signifikante Gesundheitsgefährdung dar. Zu den gefährlichsten Infektionen zählen jedoch die Papillomaviren der Typen 16 und 18 bei Frauen. Sie sind in der Lage, die Degeneration von Epithelzellen zu verursachen und Krebsprozesse zu provozieren.

Laut Statistik ist der 16. Typ der gefährlichste - 50% des Gebärmutterhalskrebses ist damit assoziiert, 10% verursachen HPV 18. Bei Männern führt das Virus selten zur Entwicklung der Krankheit - die Papillomatose manifestiert sich nicht und die Infektion wird vom Immunsystem unterdrückt. 90-95% von ihnen bleiben Träger des Virus und wissen oft nicht, dass sie eine direkte Gefahr für ihre Sexualpartner darstellen. Ein Merkmal dieser Viren ist der Übertragungsweg - 85-90% der Infektionsfälle werden sexuell übertragen. In seltenen Fällen wird die Infektion durch Haushaltsgegenstände (hauptsächlich durch Hygieneartikel) und die vertikale Art der Übertragung (von der Mutter auf das Kind während der Geburt) erfasst.

Mit dem hauptsächlichen Infektionsweg verbundene Risiken, die die Wahrscheinlichkeit einer Infektion von Frauen erhöhen:

• Promiskuitives Sexualleben.
• Ungeschützter Sex.
• 5 oder mehr Sexualpartner.
• Frühzeitige sexuelle Aktivität (bis zu 16 Jahre).

Humane Papillomavirus-Typen 16 und 18 werden durchschnittlich in 60% der Fälle von einem infizierten Partner übertragen. Die Infektionswahrscheinlichkeit steigt bei Frauen mit gynäkologischen Problemen:

• Abtreibungen
• Das Vorhandensein von entzündlichen Prozessen in der Vagina und der Gebärmutter.
• STIs.
• Vaginale Dysbakteriose.
• Chronische gynäkologische Erkrankungen.

Gynäkologen stellen fest, dass bei Patienten mit Manifestationen von HPV (Vorhandensein von Papillomen) in den meisten Fällen begleitende Diagnosen auftreten. Das Virus manifestiert sich vor dem Hintergrund von Chlamydien, Ureaplasmose und anderen Krankheiten.

Was bedeutet ein positiver HPV-Test?

Ein positiver HPV-Test bedeutet nicht notwendigerweise den Beginn des Krebsprozesses. Wenn das Virus nur im Blut gefunden wird, weist dies auf einen Infektionsträger hin. Bei Männern ist dieser Papillomavirus-Typ 16 und 18 zum Beispiel charakteristisch.

Für Frauen sollte dieses Ergebnis Anlass für regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen beim Frauenarzt sein. Im Alter von 40 Jahren wird empfohlen, das Screening 1 Mal in 2 Jahren durchzuführen. Wenn bereits eine Papillomatose (in diesem Fall als zervikale Dysplasie ausgedrückt) diagnostiziert wurde - einmal im Jahr.

Gebärmutterhalskrebs Vorsorge beinhaltet:

• Untersuchung durch einen Arzt.
• Kolposkopie (Untersuchung des Gebärmutterhalses mit einem speziellen Gerät).
• PAP-Test (Abstrich aus dem Gebärmutterhalskanal, um abnorme Zellen zu identifizieren).

Solche Untersuchungen werden dazu beitragen, die Entwicklung der Pathologie rechtzeitig zu fixieren. Eine zervikale Dysplasie mit drei Stadien wird als präkanzeröse Erkrankung angesehen. Wenn eine Frau regelmäßig untersucht wird, wird die Krankheit im 1. Stadium erkannt und ist leicht zu behandeln.

Da die Papillomavirus-Typen 16 und 18 ein Leben lang infiziert werden können, ist es für Frauen, die das Virus nicht im Blut haben, wichtig, regelmäßig einen HPV-Test durchzuführen. So können Sie die Risiken der Onkologieentwicklung besser berechnen.

Bei Frauen mit guter Immunität manifestiert sich das Virus oftmals seit Dutzenden von Jahren nicht, es manifestiert sich vor dem Hintergrund hormoneller Veränderungen nur in den Wechseljahren. Daher muss nach 45 Jahren häufiger eine allgemeine Untersuchung durchgeführt werden, da jährlich eine Analyse, insbesondere ein PAP-Test, erforderlich ist.

Symptome des Papillomavirus an den Genitalien

Papillomavirus-Typen 16 und 18 sind oft asymptomatisch. Bei Frauen kann das Wachstum von Papillomen in der Vagina oder am Gebärmutterhals ohne gynäkologische Untersuchung für viele Jahre unbemerkt bleiben. Symptome wie Schmerzen und Blutungen aus der Vagina werden oft als das letzte Stadium einer Dysplasie oder eines Krebses bezeichnet. Bei Männern wird eine Trägerinfektion festgestellt - das Virus ist im Blut vorhanden, manifestiert jedoch keine Papillomatose.

Die HPV-Typen 16 und 18 können zu einem flachen Papillomwachstum führen. Der 16. Typ provoziert häufig bovenoide Papulosen - einen Hautausschlag auf den äußeren Genitalien, in den Oberschenkeln und in der Nähe des Afteres. Dies sind ausgedehnte Bereiche mit vielen verdichteten runden Plättchen, die in roter oder bräunlicher Farbe lackiert werden können. Mit der Zeit wächst der Ausschlag in große Flecken.

Die mit Typ 16 und 18 assoziierte Papillomatose wird oft mit Genitalwarzen verwechselt. Sie werden jedoch durch einen anderen Virustyp verursacht, mit einem geringeren Risiko der Onkogenität. Kondylome treten viel häufiger in den Genitalien auf, sind deutlich sichtbar und sowohl bei Frauen als auch bei Männern zu finden. Trotz der Tatsache, dass sie selten zur Onkologie führen, sollte dieses Symptom auch ein Grund sein, auf gefährliche Virustypen zu prüfen. Tatsache ist, dass Warzen bei geschwächter Immunität auftreten. Dieser Faktor spielt eine wichtige Rolle für das Wachstum von flachen Papillomen, die durch onkogene Virustypen verursacht werden.

Entfernung der Papillome 16, 18 und Folgen der Operation

Erkannte Papillome des 16. und 18. Typs werden bei Männern und Frauen entfernt. In diesem Fall kann eine gynäkologische Operation am Gebärmutterhals die Fruchtbarkeitsfunktion beeinflussen.

• Die Dysplasie im ersten Stadium ist am einfachsten zu behandeln, da hier eine konservative Behandlung möglich ist, dh keine Operation, die einen chirurgischen Eingriff impliziert. Dem Patienten werden Medikamente verschrieben, die das Immunsystem stärken, sowie vaginale Suppositorien mit lokaler antiviraler Wirkung. Bei dieser Behandlung tritt zervikale Dysplasie 1. Grades bei 57% der Frauen auf, und bei 32% klingt die Krankheit ab und verläuft nicht weiter. Im Anfangsstadium der Krankheit kann eine Frau ein Kind gebären.
• Bei der Behandlung von Dysplasie im Stadium 2 beginnen viele Ärzte auch mit konservativen Methoden. Wenn sie nicht helfen, werden Papillom-Resektionsoperationen verschrieben. Zu den beliebtesten Methoden gehören Kryodestruktion, Radiowellentherapie, Diathermokoagulation. Da 2/3 des Epithels in der 2. Stufe der Dysplasie betroffen sind, können solche Operationen ohne Verlust der gebärfähigen Funktion durchgeführt werden.
• Stufe 3 erfordert eine Kardinalbehandlung. Die Operation betrifft den Großteil des Gebärmutterhalses, und wenn die Frau nicht mehr plant, ein Kind zur Welt zu bringen, wird das Organ vollständig entfernt.

HPV bei Frauen im gebärfähigen Alter wird unter ärztlicher Aufsicht gehalten. Pflichtuntersuchungen und rechtzeitige Behandlungen helfen, komplexe Operationen zu vermeiden.

Ist es möglich, Papillomavirus zu heilen?

Nun gibt es keine wirksamen Methoden zur Behandlung des humanen Papillomavirus. In der Medizin werden Arzneimittel verwendet, die das Immunsystem stärken, sowie allgemeine antivirale Wirkstoffe. Gleichzeitig wissen die Menschen oft nicht, wie wichtig eine solche Behandlung ist, da es nicht sinnvoll ist, mit einer chronischen Krankheit zu kämpfen.

Bewährtes HPV 16 und Typ 18 bei Frauen - was bedeutet das wirklich? Es muss verstanden werden, dass das Virus selbst im Blut keine Gesundheitsgefährdung darstellt. Aber die Papillome, die es verursacht, auch am Gebärmutterhals - das ist eine echte Bedrohung. Sie verändern allmählich die DNA gesunder Zellen und regen die Entwicklung der Onkologie an. Die Krankheit beginnt immer mit einer zervikalen Dysplasie. Es dauert 2 bis 10 Jahre oder länger, um bösartig zu werden.

Obwohl es unmöglich ist, das Virus vollständig zu beseitigen, reicht eine Behandlung, die auf seine Manifestation abzielt, aus, um Komplikationen wie Unfruchtbarkeit und Krebs zu verhindern.

Eine wirksame Behandlung für onkogene HPV-Typen ist:

• Regelmäßige Diagnose beim Frauenarzt mit Kolposkopie und PAP-Test.
• Frühzeitige Behandlung gynäkologischer Erkrankungen. Vaginale Dysbakteriose, die Entwicklung von Pilzinfektionen, Entzündungen, das Vorhandensein von sexuell übertragbaren Krankheiten ist ein auslösender Faktor für die Aktivierung von HPV.
• Stärkung der Immunität. Eine wichtige Rolle spielen die richtige Ernährung, Bewegung und die Ablehnung schlechter Gewohnheiten.
• Diagnose von Erkrankungen des Immunsystems. Häufige saisonale akute Infektionen der Atemwege, Komplikationen nach akuten Infektionen der Atemwege, allgemeine Schmerzen - ein Grund, sich an einen Immunologen zu wenden.
• Impfung Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt zwei HPV-Impfstoffe vom 6., 11., 16., 18. Typ - Gardasil, Cervarix. Bei Routineimpfungen werden Mädchen zwischen 9 und 13 Jahren geimpft. Der Impfstoff wird auch für junge Frauen empfohlen, deren bestätigte HPV-Typen aufgeführt sind. Es ersetzt nicht das obligatorische Screening, da es nicht zu 100% schützt, es verringert jedoch das Risiko, schwere Formen von Dysplasie und Gebärmutterhalskrebs zu entwickeln.

HPV 16 und Typ 18 bei Frauen: Symptome, Tests, Behandlung

Das humane Papillomavirus verursacht nach einer Infektion des Körpers häufig die Entwicklung von Erkrankungen des Fortpflanzungssystems. Unter den über 100 verschiedenen HPV-Varianten, die in der modernen Medizin bekannt sind, verursachen einige pathogene Bakterien zusammen mit günstigen Faktoren Veränderungen in der Zellstruktur.

Der Nachweis von DNA eines onkogenen Papillomavirus Typ 16 oder Typ 18 bei Frauen stellt eine große Gefahr dar, da er später Gebärmutterhalskrebs verursachen kann. Richtige medizinische Maßnahmen helfen jedoch, zu heilen und vollständig zu leben.

Merkmale von HPV 16 und Typ 18

Das humane Papillomavirus (HPV) wird als Folge ungeschützten Geschlechts übertragen und befindet sich lange Zeit in einem latenten Zustand. Manchmal erfolgt der Nachweis des Erregers direkt bei der Diagnose eines malignen Tumors. Für den weiblichen Körper ist eine Infektion gefährlicher als für Männer.

Aufgrund ihrer hohen onkogenen Fähigkeiten verursachen die Viren 16 und 18 Veränderungen in den Zervixepithelzellen, was zur Entwicklung von Dysplasien und Krebserkrankungen führt. Darüber hinaus kann das Papillomavirus eine Onkologie an den äußeren Genitalorganen, den Wänden der Vagina und im After verursachen.

Die Manifestation negativer Konsequenzen tritt nicht immer auf, manchmal dauert die Transformation gutartiger Tumoren 10-15 Jahre nach der Infektion mit einem pathogenen Mikroorganismus und mit rechtzeitiger Diagnose kann die Infektion erfolgreich behandelt werden. Einige Faktoren können jedoch den Übergang von HPV vom latenten Zustand in die aktive Wiedergabephase beschleunigen.

Dazu gehören:

• Geschwächte Immunität bei Frauen;
• Krankheiten entzündlicher und chronischer Natur;
• Diagnostizierte Pathologie des Gebärmutterhalses, Veränderung der vaginalen Mikroflora;
• Abtreibungen und Fehlgeburten;
• Hypothermie oder Überhitzung des Körpers;
• Erbliche Veranlagung zu Krebs.

Schwangere und Frauen in den Wechseljahren sind gefährdet. Ein großer Prozentsatz von Papillomavirus-Trägern gehört zu denen, die ihr Sexualleben früh begonnen haben und häufig ihre Sexualpartner wechseln.

Symptome einer Infektion des Körpers

Zusätzlich zum sexuellen Weg gelangt HPV in seltenen Fällen durch Lufttröpfchen oder durch Hautläsionen bei körperlichem Kontakt in den Körper. Unter Begleitbedingungen vermehrt sich das Virus in den Gewebezellen, wodurch sich die Struktur und das Aussehen der folgenden Formationen in verschiedenen Körperregionen ändern:

• Warzen: haben eine leuchtende rote oder dunkle Farbe, heben sich mit kleinen, rundlichen Wucherungen von der Haut ab. Betrifft hauptsächlich den Bereich der Handflächen, Füße, Ellbogen;
• Papillome: In der Regel haben sie eine Körperfarbe, die zuerst in den Achselhöhlen, der Leistenregion und den Fettfalten lokalisiert ist. Ohne ordnungsgemäße Behandlung im ganzen Körper verteilen;
• Kondylome: Die gefährlichsten Läsionen der Haut und der Schleimhäute, da sie anschließend in einen malignen Tumor umgewandelt werden können. Neoplasmen haben eine spitze Form. Erscheinen auf den Genitalien und in der Nähe des Anus, können sich die Oberschenkel bewegen. Wenn Sie Warzen finden, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Solche Symptome führen zu einem diagnostischen Test für HPV. Der Höhepunkt des Risikos der Entwicklung einer zervikalen Dysplasie und anschließend einer Krebserkrankung wird im Alter von 45 Jahren erreicht.

Inkubationszeit

Die Einführung des Virus in den Chromosomenapparat der Zellen dauert einige Zeit, woraufhin bei geschwächter Immunität die Entwicklung pathologischer Prozesse beginnt. Wenn die körpereigene Immunabwehr ohne Fehler funktioniert, besteht die Wahrscheinlichkeit, dass Frauen unter 30 Jahren den HPV-18-Typ innerhalb von 1 bis 2 Jahren selbst beseitigen. Mit zunehmendem Alter werden die Chancen einer spontanen Befreiung durch eine Infektion mit humanem Papillomavirus verringert. Trotz erfolgreicher Behandlung bleibt das Virus für immer im menschlichen Blut.

Diagnose von HPV

Nach medizinischen Daten tritt die Umwandlung in einen malignen Tumor ab dem Zeitpunkt der Infektion des Körpers mit einem Virus in 12-15 Jahren auf. Bei günstigen Faktoren für die Reproduktion des Erregers reduziert sich die Zeitspanne auf 6-7 Jahre. Daher ist es wichtig, das Papillomavirus im weiblichen Körper rechtzeitig zu diagnostizieren.

Der Nachweis von HPV erfolgt häufig während einer Routineuntersuchung durch einen Frauenarzt. Daher sollten Sie, selbst wenn keine unangenehmen Symptome auftreten, regelmäßig den Arzt aufsuchen.

Die Diagnose von Läsionen des weiblichen Körpers erfolgt nach folgenden Methoden:

• Analyse der Polymerase-Kettenreaktion auf humanes Papillomavirus. Das Verfahren ist schmerzlos und besteht aus einem Abstrich der Zervixschleimhaut. Eine Probe des Biomaterials kann das Vorhandensein von HPV, den Genotyp und die Anzahl viraler Bakterien bestimmen. Außerdem kann eine Probe sehen, welche Arten von Krankheitserregern im Körper vorhanden sind. Die Analyse zeigt die Infektion in einem frühen Stadium, was die weitere Behandlung erleichtert. Die Diagnose wird alle 3 Jahre empfohlen, da die Anzahl der gefährlichen Stämme in diesem Zeitraum signifikant ansteigen und zur Umwandlung gutartiger Tumore in bösartige Tumore führen kann.
• Analyse von Papillomavirus-DNA (Digene-Test): Die Hybrid-Capture-Methode ist genauer und ermöglicht die Bestimmung der Konzentration von Viruszellen in 1 ml der Probe. Nur klinisch signifikante Indikatoren werden berücksichtigt, wenn ein Überschreiten des zulässigen Werts zu einem Präkanzer des Gebärmutterhalses führen kann. Um Daten zu erhalten, wird das Gewebe aus dem Zervikalkanal geschabt.
• In einigen Fällen nimmt der Arzt einen Abstrich für Zytologie und Kolposkopie. Um das Fortschreiten pathologischer Veränderungen auszuschließen, wird eine Biopsie des Zervikalgewebes durchgeführt. Als vorbeugende Maßnahme wird nach 25 Jahren alle 2 Jahre ein Zytologie-Abstrich durchgeführt.

Wenn das Papillomavirus aufgrund der Diagnose im Körper einer Frau in einem latenten Zustand gefunden wird, muss die Entwicklungsdynamik alle 6 Monate durch eine gynäkologische Untersuchung überwacht werden. Bei einer positiven Reaktion auf die pathologischen Veränderungen in den Geweben des Patienten sollte nicht in Verzweiflung geraten. Wenn der Tumor in einem frühen Stadium erkannt wird, kann das Neoplasma ohne nachteilige Auswirkungen auf die Gesundheit geheilt werden.

Methoden der therapeutischen Wirkungen

Symptomatische Therapie, allgemeine Stärkung des Körpers durch den Einsatz von Medikamenten sind die Hauptmethoden zur Behandlung einer Infektion, bis sie das Stadium eines malignen Tumors erreicht hat. Die Entfernung von Warzen, Papillomen oder Warzen ist für die nachfolgende prophylaktische Behandlung mit Medikamenten erforderlich. Dazu werden Kryodestruktion, Elektrokoagulation, Laserbestrahlung oder Kauterisation mit chemischen Verbindungen durchgeführt.

Operative Entfernung von Papillomen

Chirurgische Eingriffe werden recht häufig durchgeführt, da das Virus Zeit hat, pathologische Veränderungen in der Zellstruktur zu erkennen, bis es entdeckt wird. Die Operation wird im Falle einer erneuten Infektion von HPV-16- und -18-Genotypen, der Bildung von Kondylomen auf den Genitalien und deren schnellem Wachstum vorgeschrieben, wenn die Papillome dem Patienten Unwohlsein bereiten.

Wenn die Vermehrung von Krebszellen am Gebärmutterhals erfolgt, wird das Gewebe mit einer Hochtemperatur-Radiowelle oder einem elektrischen Messer ausgeschnitten. Das Verfahren wird in örtlicher Betäubung durchgeführt, die Materialprobe wird zur histologischen Untersuchung ins Labor geschickt.

Trotz der operativen Entfernung von Tumorbildungen besteht die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens einer Infektion mit dem humanen Papillomavirus und ein komplizierter Verlauf der Erkrankung. Ein zu aktives Sexualleben erhöht die Chancen einer neuen HPV-Pathologie im Gebärmutterhals. Eine wiederholte Aufnahme der Infektion in den Körper ist möglich, wenn die medizinischen Empfehlungen nach der Operation nicht eingehalten werden.

Drogenkonsum

Prophylaktische Impfstoffe (Gardasil, Cervarix), die speziell für Frauen mit HPV 16 und Typ 18 entwickelt wurden, zielen darauf ab, die Entwicklung von Krebszellen im Gebärmutterhals zu verhindern, indem Antikörper gegen das humane Papillomavirus produziert werden. Die Medikamente werden injiziert und enthalten Protein-gereinigtes Material ohne lebende Krankheitserreger.

Das Schema der medikamentösen Behandlung wird für jeden Patienten individuell verschrieben und hat eine komplexe Wirkung auf den Körper. Ein gutes Ergebnis zeigt in 80% der Fälle ein Zwei-Komponenten-Therapiesystem, das die Einnahme von antiviralen Medikamenten (Viferon, Genferon, Allakin-alpha) und die operative Entfernung von Warzen kombiniert.

Die Wirksamkeit der Behandlung wird durch immunmodulatorische Wirkstoffe weiter gesteigert, die die Produktion eines speziellen Proteins im Körper fördern, das HPV bekämpfen kann. Pharmazeutische Produkte dieses Typs umfassen "Izoprinozin", "Immunomax", "Likopid". Sie sollten nur wie von einem Arzt verschrieben eingenommen werden, da eine Nebenreaktion des Körpers möglich ist.

Zu Hause für die lokale Behandlung von äußeren Warzen und Papillomen Salbe "Solkoderm", "Cryopharma", "Verrukatsid" anwenden.

Allgemeine Empfehlungen

Um der Aktivierung des Virus im Körper zu widerstehen, wird empfohlen, schlechte Gewohnheiten (Rauchen, Alkohol) zu beseitigen, um die Verwendung von Fast Food zu vermeiden, da es krebserregende Substanzen enthält. Die Verbesserung der Immunität hilft einem gesunden Lebensstil.

Dies erfordert:

• Regelmäßig essen, die Ernährung mit gesunden Lebensmitteln anreichern, Vitaminkomplexe einnehmen;
• Härten, morgendliche Übungen;
• Erlaube nicht den Übergang von Krankheiten im chronischen Stadium;
• Regelmäßig gynäkologische Untersuchungen durchführen;
• Wähle sorgfältig Sexpartner aus, führe ein maßvolles Sexualleben.

Trotz der hohen Karzinogenität von HPV 16 und Typ 18 tritt die Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs im weiblichen Körper nur unter Begleitumständen auf. Eine vollständige Heilung der Infektion mit humanen Papillomaviren ist nicht möglich, die Einhaltung präventiver Maßnahmen und eine gesunde Lebensweise verhindern jedoch die Bildung eines malignen Tumors.

Bewertungen

Irina, 30 Jahre alt:

Ich habe HPV vor ein paar Jahren nach der Geburt gefunden. Wie der Arzt mir erklärte, wurde das Virus vor dem Hintergrund einer geschwächten Immunität aktiviert und höchstwahrscheinlich von ihrem Mann übertragen. Zuerst gab es eine Panik, aber dann wurden mein Mann und ich dreimal behandelt und jetzt sind die Tests negativ. Trotzdem ist das Virus im Körper geblieben und Sie müssen alle sechs Monate einen Abstrich in der Onkozytologie nehmen, um die Zellveränderungen zu kontrollieren.

Marina, 37 Jahre alt:

Ich werde wegen Papillomavirus Typ 16 behandelt, ich mache eine zweite Therapie. Der Frauenarzt verordnete die Einnahme der Tabletten "Groprinosin", "Wobenzym", um "Cycloferon" jeden zweiten Tag (ein Kurs von 10 Injektionen) und Hexikon-Kerzen zu stechen. Zusätzlich wird HPV Chlamydien nachgewiesen. Kommen Sie bald zur Untersuchung. Es ist natürlich beängstigend zu erkennen, dass sich virale Zellen zu Krebs entwickeln können, also werde ich mit allen verfügbaren Mitteln behandelt.